大湾区慢性创面医护康标准化体系建设联盟，《中国科技论文》体表外科卷编辑委员会，黄广涛1，吴 军1，郇京宁1，2
（1.深圳大学第一附属医院（深圳市第二人民医院）烧伤整形科，广东深圳518000；2.上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤整形与创面修复科，上海200011）
摘要：负压封闭引流技术（negative pressure wound therapy， NPWT）自2017年国内首部烧伤外科应用专家共识发布以来，其技术类型与临床应用范围均取得了显著拓展。特别是在促进各类急慢性创面愈合及预防外科手术部位感染方面，已累积了大量高质量循证证据。为整合国内外最新研究成果与临床实践经验，规范操作标准，提升治疗水平，国内创面修复相关多学科领域的专家共同撰写了本更新版共识。本共识汇聚了国内多位在创面相关的多学科领域的专家，结合国内外最新研究成果，遵循严谨的循证医学原则，采用系统综述方法，聚焦于NPWT的技术分类、适应症、参数优化及并发症处理等核心议题。工作小组系统检索了PubMed、Web of Science、IEEE Xplore及中国知网等数据库中2015—2025年相关文献，共获得791篇。经去重、筛选，并根据纳入标准（临床研究、随机对照试验、meta分析及相关共识等）最终纳入210篇文献进行证据综合与评价。本共识旨在为创面修复相关学科的临床医生提供基于最新证据、统一且可操作的治疗方案与技术规范。共识内容充分结合了我国临床实践的现状与需求，以期推动NPWT在国内的合理、规范及高效应用，最终惠及广大患者。
关键词：负压封闭引流技术；手术部位感染；创面修复；手术切口并发症
Yesica Y. Quiroz 1 , Enver Moncada 2 , Erika Llorens 3 , Ivan Schwartzmann 4 , Jorge Caffarati 5 , Anna Bujons *
Summary
Introduction
Paratesticular sarcoma is an aggressive malignant tumor of mesenchymal origin. The rhabdo-myosarcoma is the most common among children. Rhabdomyosarcoma treatment consists of surgery, chemotherapy and radiotherapy. Prognosic depends on local recurrence and distant metastasis.
Material and methods
We present the case of a 16-year-old male, who in April 2016 underwent right radical orchiectomy surgery by testicular mass rapidly evolving, with pathological results indicating a paratesticular rhabdomyosarcoma. The extension study showed a precaval adenopathy suggestive of lymph node metastasis, therefore it was a high-grade rhabdomyosarcoma. There was an appropriate response after chemotherapy (Protocol EpSSG RMS2005) and we decided to perform a robotic.
Results
We performed a transperitoneal approach with 8 mm trocar and 12 mm optica trocar. We accessed the retroperitoneal space through a latero-colic incision. Then we performed a craniocaudal lymph node dissection until the aortic bifurcation. The surgical time was 240 min with a blood loss of 200 ml. There were no complications. The patient was discharged on the fourth day after surgery. Pathology showed metastasis of rhabdomyosarcoma without capsular rupture. After two months, we placed the left testicle into inguinal canal prior to radiotherapy.
Conclusions
Robotic lymph node metastasis lymphadenectomy from paratesticular sarcomas is a feasible treatment with the advantage of minimally invasive surgery and acceptable morbidity.
中国生物技术网
我们的皮肤每天在承受着各种磨损，好在它具有非凡的自我修复能力。干细胞遍布在被称为“生态位”的支持性微环境中，严格控制着修复过程。过多的组织可能会导致癌症等问题，而太少的组织又可能会加速衰老。但直到现在，科学家们还不确定干细胞本身是否可以通过重塑其生态位来指导其他干细胞形成新的皮肤。
近日发表在《Science》上的一篇研究中，美国洛克菲勒大学Elaine Fuchs教授领导的一项新的研究表明，干细胞确实可以影响组织再生，并确定了干细胞用来跨生态位传递信号的分子协调工具。
此外，研究人员还发现了生态位的新组成部分，一种被称为淋巴管毛细血管的特殊类型的血管。该血管运输免疫细胞并从组织中排出多余的液体和毒素。研究表明，这些毛细血管在每个毛囊内的干细胞生态位周围形成一个紧密的网络，从而将所有的生态位连接起来。
图片来源：Science
研究第一作者、博士后研究员Shiri gurr-cohen说：“通过使皮肤完全透明，我们得以揭示它的复杂结构。”研究人员发现，毛囊干细胞通过分泌充当引流开关的分子来控制淋巴管毛细血管的行为，从而使它们可以控制周围环境中液体和细胞的成分，并最终同步整个组织的再生。
Fuchs说：“淋巴系统参与这一过程是一个新概念，并且这项研究可能为淋巴相关疾病提供新的治疗靶点，如伤口愈合缺陷和脱发。”
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2019广东省医疗行业协会伤口管理分会年会
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