慢性伤口的治疗与护理一直是临床护理工作中的一项挑战。

慢性伤口是指无法在伤口生理愈合的时间（通常为6-8w）内愈合，且易复发的伤口。临床上常见的慢性伤口：下肢静脉溃疡、糖尿病足、压力性损伤等等。

笔者认为在所有的慢性伤口方案制定之前，对于伤口的局部评估都尤为重要。今天借助“中国护理管理”微信平台，与大家分享伤口局部评估的方法。

伤口床准备  （Wound bed preparation）

伤口床准备这个概念早在2000年提出，专用于慢性伤口的评估，此期的伤口床准备重点强调清创、细菌负荷、湿性平衡三个方面的内容。

TIME原则

缩写TIME在2002年作为伤口床准备的实用实施工具提出，利用其要素作为优化伤口护理实践的决策制定。当时指出，作为全面伤口评估的组成部分需要评估伤口边缘。

字母缩写理解伤口管理原则的框架：

T  = Tissue management   软组织的处理（清创） 

I  = Infection or inflammation control  控制感染或炎症 

M  = Moisture Balance    湿润平衡 

E  = Edge of Wound    伤口边缘

总结

通过对伤口床的准备，将“复杂”的伤口简单化，这一技能大家get到了吗？

作者单位：宁波鄞州二院