蚊叮小伤口,会惹大麻烦-谈谈蜂窝组织炎

12 11月 2019
Author :  

原创: 白衣山猫 白衣山猫

 

那天,某儿外科病房住进来一个宝宝,发烧39℃,右大腿发红,肿胀得很厉害。医生诊断是宝宝右大腿蜂窝组织炎。

宝宝入院第一天时候的大腿。

上面是宝宝入院第一天时候的大腿,皮肤红,大腿肿胀严重。

 

宝宝静脉滴注抗生素3天后的大腿。

上面是宝宝静脉用了抗生素3天以后的大腿,红肿稍微有点褪去。

宝宝出院时候的大腿,红肿已经褪去。

宝宝出院时候的大腿,大腿红肿已经褪去。这个时候,我们可以清晰地看到,一个蚊子叮咬的地方,已经结痂。

最近,在医院里经常可以看到类似的宝宝患上了蜂窝组织炎。他们有一个共同的特点,就是宝宝被蚊子叮咬后,抓破了皮肤,就继发了细菌感染,引起了蜂窝组织炎。

其实,不单单是宝宝会患蜂窝组织炎,成年人患这个病,也不少见。下面,我们就来谈谈这个蜂窝组织炎。

人体的皮下脂肪层是比较疏松的组织,就像蜂窝,皮下组织因为细菌的侵入引起发炎肿大,就称之为蜂窝性组织炎。蜂窝性组织炎大多都是属于皮肤表层的表皮感染,但也可能感染皮肤下方的组织,而且可以经过淋巴结及血液系统散播,使感染区扩大。感染了蜂窝性组织炎若不及时治疗,可能会有生命危险。十多年前,我看过的一个病人,就因为蜂窝组织炎而导致全身性的严重感染,发病第3天,就因为病情严重,转送到了浙一医院的ICU。发病第4天,还是在ICU不治身亡了。所以,即使目前有很多高效的抗生素可以使用,患了蜂窝组织炎还是有一定的危险性。

蜂窝性组织炎是因为一种或多种细菌经皮肤裂隙或者皮肤小伤口进入所导致的感染,最常见的致病菌是链球菌(streptococcus)和葡萄球菌(staphylococcus)。

人体全身都可能会感染蜂窝性组织炎,但是最常发生感染的部位是小腿及脚踝。 任何原因造成的皮肤小破口,都可引起细菌的入侵造成感染。 一些昆虫在叮咬人体后会将细菌留在伤口上造成感染。常见的就是蚊子叮咬,如果抓破了,细菌更加容易侵入皮肤而引起感染。

一般来说,大部分人的皮肤上,即使有小伤口,也不容易感染蜂窝组织炎。感染往往和下面的因素有关系:  患者年龄大、患者免疫系统低下、患有糖尿病、患有水痘及带状泡疹等会造成皮肤出现水泡破裂的疾病、患有下肢的淋巴水肿、患有脚癣。

皮肤出现红肿热痛,就是蜂窝组织炎的表现之一。 有时候,出现这些症状后,病人也会有发烧现像。经过一段时间后红肿的范围会有扩大现像,红肿的皮肤上可能出现红色斑点。也有可能出现小水泡并破裂,但这种情况比较少,如果出现,往往提示病情比较重。 

治疗蜂窝组织炎,需要去医院,主要是使用抗生素,必须要的时候也要懂手术,比如切开引流。这里不再详细介绍。

微博里面对的主要是非医学专业的普通人,所以我们今天主要来说预防。

预防要做好下面几点。

1、处理好容易患蜂窝组织炎的慢性疾病。比如,控制血糖,治疗脚癣等。每年夏天,我们病房里总会有不少有脚癣的病人,并发严重的蜂窝组织炎而住院治疗,而且,如果脚癣不治好,还会反复感染。

2、蚊虫叮咬,刻意涂止痒的药膏,千万不要搔抓,不要抓破皮肤。夏天的时候,建议剪短宝宝的指甲,并且保持干净,以防宝宝搔抓蚊虫叮咬处。

 3、要处理好任何一个小伤口。以下为伤口的处理原则:

A、 用肥皂水清洁伤口,这是每天洗澡的必备项目之一。

B、适当的抗生素软膏,在大部分表皮的伤口,可使用抗生素软膏来保护伤口,我比较 推荐  使用百多邦软膏。

C、使用创可贴保护伤口,避免细菌侵入,并且要及时更换。

D、观察小伤口,如果伤口附近出现红肿热痛,要及时就医。

总之,蚊虫叮咬不要抓,慢病要管牢,脚癣要治疗,小伤口处理好,红肿热痛快往医院跑。你能看懂吗?

 

 

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伤口世界

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