1、伤口为什么要缝合？缝合有什么好处和坏处？

所谓伤口，就是把人体的一部分给割开了。伤口要长回去，需要伤口边缘的组织细胞生长，才能把伤口长起来。缝合，是为了让伤口的各个断面靠在一起，使得伤口更快被生长的细胞填满长牢。这是缝合的好处。

伤口的愈合，需要伤口边缘的血液供应，创面不出血的情况下，伤口周边的血液供应越好，那么伤口愈合越快。

伤口上的蜈蚣脚

但是，你想过没有，缝合是会减少伤口周边组织的血液供应的。伤口缝线下方的皮肤，会因为缝合线的压迫而产生皮肤坏死。皮肤坏死就会形成疤痕。这就是我们手术切口拆线后看到的蜈蚣脚的来历。

从这个意义上说，伤口的缝合，只要伤口对合满意了，对合的强度够了，缝合越少越好。

无菌的手术伤口，比如甲状腺、剖腹产等手术的伤口，可以皮内缝合，那就不要拆线，就不会有缝合导致的蜈蚣脚，但是有可能会感染的污染切口，就不能皮内缝合，所以，今天讲的伤口的护理，讲的就是可能会有感染的污染伤口。

2、我该怎么样护理伤口？

你要观察伤口的情况，如发现有下面的情况的任何一条，说明伤口有感染的可能，请立即马上回医院请医生处理： 

A、伤口的分泌物变多、有臭味时。

B、 伤口周围有明显的红、肿、热、痛。这是炎症的表现，所以要重视。

1. 发烧超过 38 度时。

你需要知道伤口愈合的观念。

A、伤口需要保湿。伤口保持适当的湿度可以帮助细胞的移动和提供细胞的营养，加速伤口愈合的时间；结痂组织则会阻碍细胞的移行，延迟伤口的愈合。

B、任何消毒药水，比如碘伏、双氧水、酒精等消毒药水，能够杀死细菌，也会破坏伤口的新生细胞。所以

干净的伤口只需要用生理盐水清洁就可以。若必须用消毒药水，需经医师指导才可使用。

C、伤口保持清洁就可以。不需要每天换药，多次换药可能会造成伤口的二次伤害，因此，听从医师安排，需要多久换药一次。

D、伤口要保持湿润，但是敷料须保持干燥清洁。若不慎弄湿敷料必须立即更换，以避免伤口在过于潮湿的环境中助长细菌的生长。

E、伤口 避免用热。太阳的紫外线、烤灯、吹风机等的热度，会使伤口变干，也会杀死正在生长中的细胞。

3、怎么样才能避免伤口感染？怎么样让伤口长得更好？

外科有句名言，没有积液就没有感染。外伤的伤口，还要没有坏死组织和异物在伤口里存留。这些，医生在清创缝合的时候，都会给你考虑到了。你要做的，就是保持伤口的清洁，弄脏了伤口的敷料的话，要及时到医院更换。

我国许多人的观念里，有了伤口以后，不能吃鸡鸭鱼肉螃蟹海鲜等荤菜，认为那是“发物”，吃了会导致伤口感染。其实，那是古代医学在内有认识到细菌等病原微生物时候的一种猜想而已，完全没有科学根据。伤口要愈合，离不开营养，特别是离不开各种必需氨基酸。

鸡鸭鱼肉这些荤菜，可以很好地提供必需氨基酸，所以，要想伤口长得好，长得快，一定要多吃鸡鸭鱼肉。

4、什么时候才能拆线？怎么样才能够使得我的伤口疤痕最小？

我在第一条里面已经说明了，缝合线会压迫皮肤，导致缝合线下面的皮肤血液供应不好而产生疤痕。所以，要想伤口疤痕小，当然拆线越早越好。但是拆线太早，伤口没有愈合好，拆线后会裂开，那不是白缝合了吗？

所以，要想伤口疤痕小，在伤口已经愈合的基础上，拆线越早越好。

伤口的愈合，和血液供应有关，也和伤口是不是活动度大有关。

头面部的血液供应非常丰富，所以头面部的愈合最快，往往4到5天，伤口就能够愈合。关节的地方，由于活动度大，所以愈合就慢，所以关节部位的伤口，拆线时间最迟，比如，膝关节伤口的拆线，往往需要14天。营养不良的人，愈合会更长时间。年纪越小，愈合越快，年纪越大，愈合也越慢。

综合起来说，一般头面部、颈部术后4-5日拆线，下腹部、会阴部术后6-7日拆线，胸部、上腹部、背部、臀部术后7-9日拆线，四肢手术10-12日拆线（关节处可适当延长），减张缝合14日拆线。青少年病人可适当缩短拆线的时间，年老、营养不良病人可延迟拆线时间，也可根据病人的实际情况采用间隔拆线。

很重要的一点是，紫外线照射伤口的疤痕，会使得疤痕的色素沉着，使得疤痕更加明显。所以伤口拆线后，尽量不要晒太阳。

伤口拆线以后，如果你对伤口的美观要求比较高，也可选择硅胶凝胶类成份的除疤凝胶，延展性佳，干得快不油腻，薄薄的一层硅胶薄膜抹在疤痕上，就能防止真皮层伤口的胶原蛋白异常增生，具有抗疤效果。

但是，目前市场上所谓的祛疤产品，良莠不齐，大家买的时候，要睁大眼睛。购买前，最好问问专业人员的意见。