家庭伤口护理指导
促进伤口愈合的方法概述
作者:Kirkland-Kyhn, Holly, PhD, FNP-BC, GNP-BC; Generao, Stefanie, Anne, MSN, FNP-BC,CWCN; Teleten, Oleg, MS, RN, CWCN; Young, Heather, M., PhD, RN, FAAN
这篇文章是基于与美国退休者协会公共政策研究所的合作而发布的家庭照护者支持系列文章之一:你不再是一个人。证据表明,家庭照护者(Family Caregiver)并没有获得他们所需要的关于家庭成员照护的足够的相关知识。该系列文章和相应音像资料致力于帮助护理人员提供给家庭照护者健康问题管理的工具。
本文目的是提供简单实用的知识,由护理人员教授和帮助有伤口护理任务的家庭照护者掌握。每篇文章都有一个指导性视频资料的链接。为更有效的使用该系列资料,护士应首先阅读文本,以更好的理解相应内容从而帮助家庭照护者,鼓励照护者观看视频并提问。如想获取更多信息,查看护士资源库。
出院后的病人可能有伤口需要在家中进行管理。这些伤口可能是术后的伤口,也可能是压疮所致,也可能是长期站立所引发,如静脉回流不畅。其中有些伤口情况很复杂,正确的管理需要信心与相当的专业技能。
在最近的一项关于家庭照护者面临的挑战的研究中,35%的受访者表示他们需要进行伤口的管理[1]。重要的是,这些照护者中66%的人认为伤口护理对于他们是有一定难度的。差不多半数的人对于护理时出现错误或导致伤害的顾虑多于对伤口护理时需要的时间及不便的顾虑。尽管很多照护者在处理伤口护理前接受过一些指导,仍有42%的人是自己学习如何管理伤口的。显然,家庭照护者将会受益于更多的支持与训练。
护士在指导照护者的伤口护理中发挥着重要的作用,如基本的评估和急性术后伤口或慢性伤口的治疗。家庭中进行伤口护理对于非专业照护人员来说是一种压力性的体验。他们需要学习相关技能,学会评估、清洁、处理伤口。因为每一个伤口或病人的情况都有差异,护士应给予照护者个体化的指导。伤口护理的说明,家庭照护者应该可以通过各种途径和方式获取,如书面的、口头的。这有助于确保照护者轻松地在家庭中获取这些信息。病人和照护者可能需要学习如何识别正常的伤口愈合过程以及伤口出现感染或并发症时的症状或体征,一旦出现异常,应尽快通知专业人员进行处理。
教授家庭照护者的理想时间,是护士在医院内进行伤口护理时。护士能判断照护者对于病人状况的理解程度以及病人在家中所需的照护。这也提供了一个展示必要的操作程序的机会。关于出院后伤口护理的讨论应尽可能早的开始以给照护者时间了解相关信息及可能的问题或担忧。伤口护理可能引起照护者很多的思虑,如害怕、对安全的担忧。护士应该提供清晰的信息,包含怎样获取相关耗材的指导和细节,鼓励关于相关问题及问题解决方法的讨论。