大湾区慢性创面医护康标准化体系建设联盟,《中国科技论文》体表外科卷编辑委员会,黄广涛1,吴 军1,郇京宁1,2
(1.深圳大学第一附属医院(深圳市第二人民医院)烧伤整形科,广东深圳518000;2.上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤整形与创面修复科,上海200011)
摘要:负压封闭引流技术(negative pressure wound therapy, NPWT)自2017年国内首部烧伤外科应用专家共识发布以来,其技术类型与临床应用范围均取得了显著拓展。特别是在促进各类急慢性创面愈合及预防外科手术部位感染方面,已累积了大量高质量循证证据。为整合国内外最新研究成果与临床实践经验,规范操作标准,提升治疗水平,国内创面修复相关多学科领域的专家共同撰写了本更新版共识。本共识汇聚了国内多位在创面相关的多学科领域的专家,结合国内外最新研究成果,遵循严谨的循证医学原则,采用系统综述方法,聚焦于NPWT的技术分类、适应症、参数优化及并发症处理等核心议题。工作小组系统检索了PubMed、Web of Science、IEEE Xplore及中国知网等数据库中2015—2025年相关文献,共获得791篇。经去重、筛选,并根据纳入标准(临床研究、随机对照试验、meta分析及相关共识等)最终纳入210篇文献进行证据综合与评价。本共识旨在为创面修复相关学科的临床医生提供基于最新证据、统一且可操作的治疗方案与技术规范。共识内容充分结合了我国临床实践的现状与需求,以期推动NPWT在国内的合理、规范及高效应用,最终惠及广大患者。
关键词:负压封闭引流技术;手术部位感染;创面修复;手术切口并发症
高晓东',胡必杰',鲍容3
(1.复旦大学附属中山医院感染管理科2.临床微生物试验室,上海200032)
摘要:目的探讨次氯酸对皮肤软组织感染常见病原体(包括标准茁株及临床茁株)的体外杀菌效果,为临床应用提供依据。方法﹐根抛《消毒技术规范》将0.5左氏单位的临床分离茁株菌悬液与次氯酸作用1 min和10 min,然后将作用后的液体与中和剂混合中和消毒效果,普通病原体的混合液取1.0 ml进行琼脂倾注法培养,化脓性链球菌和非结核分枝杆菌的混合液取0.1 ml分别在血平板和7H10平板上进行涂布法培养;除非结核分枝杆菌培养7d外,其他病原体培莽48h后进行融落计数,计算杀A对数值。结果﹐次氯酸作用标准開株1 min或10min均可将菌量从0.5麦氏单位(相当于107)降剑0;临床菌株包括化脓性链球菌、耐甲氧两林金黄色懒萄球菌(MRSA).耐碳青霉烯类的鲍氏不动朴菌(CRAB).耐碳青霉烯类的铜绿假弟胞菌(CRPA).耐碳青霉烯类的肺炎克需伯杆南(CRKB),脓肿分枝杆南、色分枝杆開和产气荚膜杆開也得到同样结果。结论﹐本试验首次系统全面检测次氛酸对皮肤软组织感染常见的病原体(包括非结核分枝杆開,厌氧掬,真南等)均有很好的体外杀南活性,可以作为感染伤口的局部爪药。
关键词:次氯酸;皮肤软组纠感染;病原体
中图分类号:R187文献标识码:A文章编号:I005 4529(2017)081714 03
Effectiveness of hypochlorous acid solution against common pathogens of skin and soft tissue infection in vitro
GAO Xiao-dong,HU Bi-jie,BAO Rong
(Zhongshan Hospital of Fudan University ,Shanghai 200032,China)
Abstract:ORJECTIVE To investigale the gertmicidal elficientey of hypochlorous acid solution sgainst cotutmotLpathogcns (Inucluding staudeurd strainus anud clinical strains) of skin atnud solt tissuc inlcetion in vitro.so as to provil:the bosis for improving the boctericidal effect.METHODSAccording to " technical standord for disinfection" ,acertain concentrotion of pothogens of clinical isolates wos treated with hypochlorous ocid solution for 1 min or 10 min,anud then the action of the solution anud neutralizer were tmuixeud, 1.0ml of the tuixlure of cotmtmot.puthogens was used lor agar pouring culure,0. 1 ml of the tuixlure ol Sireplococcus pyogenes anud nontuberulosismycobecterie were cultured using the cooting method in the blood plate and 7H10 plate.Unless the nontuberculo-sis mycohscteria was cultured for 7 d, the other pathogens were cultured for 48 h and the colonies were counted.RESULTS Treatment of hypochlorous acid solution for 1 min or 10 min could decrease the amount of bacte-ris from 0.5 Maxwell units (equivalent to 107) to 0.The clinical isolstes of S. pyogenes,methicillin-resistantSta phylococcus aureus (MRSA),carbepenem-resistant Acinetobacter baumannii(CRAR),carbapenem-resistantlP'seudomonas aeruginosa (CRPA),carhapenen-resistant Klebsiella pneumoniae(CRKB),Mycohacterium ab-scess ,Mycobacterium tuberculosis , and Clostridium per fringens also got the sxatme results,CONCLUISION Hypo-chlorous acid solution has good germicidal efficiency against common pethogens of skin and soft tissve infection imvittro,and it can be used as topical treatment for infected wounds.
Key words:Hypochlorous acid solution; Skin and soft tissue infection;Pathogens
本文献转载于中华医院感染学杂志2017年第27卷第8期Chin J Nosocomiol Vol.27 No.8 2017,不代表本网站赞同其观点和对其真实性负责,我们只是用于阅读分享,非商业用途,如若侵权,请告知删除。
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