大湾区慢性创面医护康标准化体系建设联盟,《中国科技论文》体表外科卷编辑委员会,黄广涛1,吴 军1,郇京宁1,2
(1.深圳大学第一附属医院(深圳市第二人民医院)烧伤整形科,广东深圳518000;2.上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤整形与创面修复科,上海200011)
摘要:负压封闭引流技术(negative pressure wound therapy, NPWT)自2017年国内首部烧伤外科应用专家共识发布以来,其技术类型与临床应用范围均取得了显著拓展。特别是在促进各类急慢性创面愈合及预防外科手术部位感染方面,已累积了大量高质量循证证据。为整合国内外最新研究成果与临床实践经验,规范操作标准,提升治疗水平,国内创面修复相关多学科领域的专家共同撰写了本更新版共识。本共识汇聚了国内多位在创面相关的多学科领域的专家,结合国内外最新研究成果,遵循严谨的循证医学原则,采用系统综述方法,聚焦于NPWT的技术分类、适应症、参数优化及并发症处理等核心议题。工作小组系统检索了PubMed、Web of Science、IEEE Xplore及中国知网等数据库中2015—2025年相关文献,共获得791篇。经去重、筛选,并根据纳入标准(临床研究、随机对照试验、meta分析及相关共识等)最终纳入210篇文献进行证据综合与评价。本共识旨在为创面修复相关学科的临床医生提供基于最新证据、统一且可操作的治疗方案与技术规范。共识内容充分结合了我国临床实践的现状与需求,以期推动NPWT在国内的合理、规范及高效应用,最终惠及广大患者。
关键词:负压封闭引流技术;手术部位感染;创面修复;手术切口并发症
原创:中诺医疗
世界癌症研究基金会与美国癌症研究所联合发布了第三版《癌症预防和生存报告》。1997年第一版、2007年第二版的《癌症预防和生存报告》曾被誉为是癌症预防科学的里程碑,同时也是癌症预防生活方式最权威和最全面的报告。第三版《癌症预防和生存报告》基于数百项研究的结果、5100万人的数据、350多万的癌症病例。
医世象根据该报告,整理出6大高发癌症(肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌)的饮食、营养以及运动建议,内容如下:
一、肺癌
确切证据显示:
饮用水含有砷会增加患肺癌的风险;
当前吸烟或过去吸烟者,补充高剂量的β-胡萝卜素会增加患肺癌的风险。
不完全证据显示:
红肉、加工肉和酒精类饮料摄入可能会增加患肺癌的风险;
当前吸烟或过去吸烟者,蔬菜和水果摄入可能会降低患肺癌的风险;
摄入含有视黄醇、β-胡萝卜素或类胡萝卜素的食物可能会降低患肺癌的风险;
当前吸烟者,摄入含有维生素C的食物可能会降低患肺癌的风险;
从不吸烟者,摄入含有异黄酮的食物可能会降低患肺癌的风险;
积极运动可能会降低患肺癌的风险。
二、结直肠癌
积极运动会降低患结肠癌的风险;
全谷物摄入会降低患结直肠癌的风险;
摄入含有膳食纤维的食物会降低患结直肠癌的风险;
乳制品摄入会降低患结直肠癌的风险;
补充钙会降低患结直肠癌的风险;
红肉摄入会增加患结直肠癌的风险;
加工肉摄入会增加患结直肠癌的风险;
酒精类饮料摄入会增加患结直肠癌的风险;
超重或肥胖会增加患结直肠癌的风险;
高个人群会增加患结直肠癌的风险。
摄入含有维生素C的食物可能会降低患结肠癌的风险;
鱼类摄入可能会降低患结直肠癌的风险;
维生素D可能会降低患结直肠癌的风险;
补充复合维生素可能会降低患结直肠癌的风险;
低水平的蔬菜摄入可能会增加患结直肠癌的风险;
低水平的水果摄入可能会增加患结直肠癌的风险;
摄入含有血红素铁的食物可能会增加患结直肠癌的风险。
三、肝癌
超重或肥胖会增加患肝癌的风险;
酒精类饮料摄入会增加患肝癌的风险;
摄入被黄曲霉毒素污染的食物会增加患肝癌的风险;
咖啡摄入会降低患肝癌的风险。
鱼类摄入可能会降低患肝癌的风险;
积极运动可能会降低患肝癌的风险。
四、胃癌
酒精类饮料的摄入会增加患胃癌的风险;
腌制食品的摄入会增加患胃癌的风险;
超重或肥胖会增加患贲门癌的风险。
烤肉或烤鱼类食物的摄入可能会增加患胃癌的风险;
加工肉的摄入可能会增加患非贲门胃癌的风险;
低水平水果摄入可能会增加患胃癌的风险;
柑橘类水果摄入可能会降低患贲门癌的风险。
五、乳腺癌
绝经前乳腺癌确切证据显示:
剧烈运动会降低绝经前患乳腺癌的风险;
青年人群超重或肥胖会降低绝经前患乳腺癌的风险;
成年人群超重或肥胖会降低绝经前患乳腺癌的风险;
母乳喂养会降低患乳腺癌的风险;
酒精类饮料的摄入会增加绝经前患乳腺癌的风险;
高个人群会增加绝经前患乳腺癌的风险;
出生体重过大会增加绝经前患乳腺癌的风险。
绝经前乳腺癌不完全证据显示:
蔬菜摄入可能会降低患雌激素受体阴性(ER-)乳腺癌的风险;
摄入含有类胡萝卜素的食物可能会降低患乳腺癌的风险;
乳制品摄入可能会降低绝经前患乳腺癌的风险;
高钙饮食可能会降低绝经前患乳腺癌的风险;
积极运动可能会降低绝经前患乳腺癌的风险。
绝经后乳腺癌确切证据显示:
积极运动(包括剧烈运动)会降低绝经后患乳腺癌的风险;
青年人群超重或肥胖会降低绝经后患乳腺癌的风险;
成年人群超重或肥胖会增加绝经后患乳腺癌的风险;
成年人群体重增长过多增加绝经后患乳腺癌的风险;
高个人群会增加绝经后患乳腺癌的风险;
酒精类饮料的摄入会增加绝经后患乳腺癌的风险。
绝经后乳腺癌不完全证据显示:
高钙饮食可能会降低绝经后患乳腺癌的风险。
六、前列腺癌
超重或肥胖会增加患进展期前列腺癌的风险;
高个人群会增加患前列腺癌的风险;
β-胡萝卜素的摄入不太可能对患前列腺癌的风险产生实质性影响。
高水平的乳制品摄入可能会增加患前列腺癌的风险;
高钙饮食可能会增加患前列腺癌的风险;
血浆低水平α-生育酚(维生素E)可能会增加患前列腺癌的风险;
血浆低水平的硒可能会增加患前列腺癌的风险。
以上就是关于6大高发癌症(肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌)的饮食、营养以及运动建议。
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2019广东省医疗行业协会伤口管理分会年会
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