大湾区慢性创面医护康标准化体系建设联盟,《中国科技论文》体表外科卷编辑委员会,黄广涛1,吴 军1,郇京宁1,2
(1.深圳大学第一附属医院(深圳市第二人民医院)烧伤整形科,广东深圳518000;2.上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤整形与创面修复科,上海200011)
摘要:负压封闭引流技术(negative pressure wound therapy, NPWT)自2017年国内首部烧伤外科应用专家共识发布以来,其技术类型与临床应用范围均取得了显著拓展。特别是在促进各类急慢性创面愈合及预防外科手术部位感染方面,已累积了大量高质量循证证据。为整合国内外最新研究成果与临床实践经验,规范操作标准,提升治疗水平,国内创面修复相关多学科领域的专家共同撰写了本更新版共识。本共识汇聚了国内多位在创面相关的多学科领域的专家,结合国内外最新研究成果,遵循严谨的循证医学原则,采用系统综述方法,聚焦于NPWT的技术分类、适应症、参数优化及并发症处理等核心议题。工作小组系统检索了PubMed、Web of Science、IEEE Xplore及中国知网等数据库中2015—2025年相关文献,共获得791篇。经去重、筛选,并根据纳入标准(临床研究、随机对照试验、meta分析及相关共识等)最终纳入210篇文献进行证据综合与评价。本共识旨在为创面修复相关学科的临床医生提供基于最新证据、统一且可操作的治疗方案与技术规范。共识内容充分结合了我国临床实践的现状与需求,以期推动NPWT在国内的合理、规范及高效应用,最终惠及广大患者。
关键词:负压封闭引流技术;手术部位感染;创面修复;手术切口并发症
去疤痕 中诺医疗
相信很多人都看过《金刚狼》这部电影。
那部电影中,吸引人的不仅仅是狼叔健硕的肌肉和刀锋般的钢爪,还有就是狼叔无论怎么受伤都可以自我修复的能力。
那么现实生活中,疤痕到底可以自我修复吗?
疤痕,是正常皮肤在创伤后,皮肤各层次被破坏,导致皮肤成分发生变异、密度增加,产生疤痕。
在日常生活中,比如烧烫伤、切割伤、外科手术伤、意外伤等,不同程度的创伤修复后,会出现红、肿痛、痒、凹凸和颜色深浅等症状。
疤痕,在医学上叫瘢痕,通常瘢痕形成后,不会出现瘢痕增生或仅有轻微的瘢痕增生后开始逐渐消退,成熟、静止。
少数瘢痕可经历数月数年,甚至更长时间,最终平整、柔软、接近正常皮肤,这些都称之正常瘢痕。
而有些瘢痕会随着身体的变化增生,甚至越长越大,明显高于皮肤表面。
并且颜色呈红褐色,质地很硬,经常发痒,有刺痛或紧绷感。
甚至侵蚀正常皮肤,不断扩展增生,在关节部位形成挛缩畸形,或反复破溃导致感染,这些瘢痕通常都需要及时治疗。
不少疤痕朋友,有的是烫伤疤痕,有的是烧伤疤痕,有的是手术疤痕。
不同程度上的疤痕给患者生活、工作带来了极大的影响。
尤其是一些疤痕体质的患者,最初只是很小一块疤痕疙瘩,因自身没有引起重视,再加上一些生活等护理不当,导致疤痕不断增大,最终给患者在治疗上带来极大的痛苦。
通常大面积的疤痕朋友都会主动治疗,但身上的小疤痕往往却不为人注意。
如果在身体血液供应较差的部位留下疤痕,特别是一些关节处,长期摩擦之后,一旦出现破损,治疗不及时,引发感染甚至会导致恶变,那后果不堪设想。
所以,提醒大家,疤痕可大可小,不管您的疤痕面积是大是小,严重程度如何,都应该重视。
很多人以为,疤痕也是可以自我修复,自己情况不是很严重,随着时间的推移,加上自己的饮食、护理等,疤痕应该可以有好转?
在疤痕形成之处,是可以通过饮食、护理等,加上皮肤本身的修复功能,是可以令症状变轻。
但这不代表所有情况都是这样,有的疤友是随着时间的推移,疤痕情况越来越严重,特别是疤痕体质患者。
因此,不管是大的疤痕,还是小的疤痕,都应该引起重视,而不是想着让其自我修复,置之不理。
敲重点
大面积的疤痕,不仅会影响患者的美观形象等,对患者的工作、交际也会产生影响,严重的还会影响人体正常的新陈代谢。
而小面积的疤痕,如果处理不当,容易引发感染,感染长期不愈,可能导致恶变,直接威胁健康。
所以切莫不理不管,应到正规医院治疗,检查。
【产品介绍】
Dermatix®Ultra Gel倍舒痕去疤凝胶是一种外用硅凝胶,使用先进及被证明有效的配方来处理疤痕。它具有创新的CPX配方 (Cyclopentasiloxane) ,有效平复及软化疤痕。另独有维他命C的成分,有效阻绝有害光线(Photoprotection) 及淡化肤色。
Dermatix®Ultra Gel倍舒痕去疤凝胶使用高质的皮肤润乳,使用时令皮肤没有黏腻的感觉,涂上时令皮肤舒适,柔滑,干净的感觉。
【主要成分】
Dermatix®Ultra Gel倍舒痕去疤凝胶是一种可对疤痕进行处理的外用硅凝胶。本品主要成分为聚硅氧烷,与外用硅凝胶膜所采用的长链高分子材料相同。
【产品功效】
Dermatix®Ultra Gel倍舒痕去疤凝胶快速干燥后在皮肤表面形成一层透明的保护膜,该保护膜既能保持肌肤水分平衡,还能帮助处理由于手术、烧伤和其他伤害造成的皮肤疤痕。舒痕膏适用于所有皮肤部位,包括脸部、关节、身体的弯曲部位等。
Dermatix®Ultra Gel倍舒痕去疤凝胶能抚平和软化疤痕,轻疤痕带来的瘙痒和不适,并可淡化疤痕的色素沉着。
【使用范围】
Dermatix®Ultra Gel倍舒痕去疤凝胶适用于预防和处理已愈合伤口和未受损伤皮肤上的“fei厚性”瘢痕和瘢痕“疙瘩”(如由一般外科手术、外伤和烧伤导致的此类疤痕),本产品对陈旧性瘢痕的疗效尚未确立。
【使用方法】
清洗疤痕部位,并使其干燥,取本品适量在疤痕上轻轻涂抹。如果使用过量,请用纸巾擦除以避免污染衣物,每天2次,早上和晚上各1次。舒痕凝胶层干燥后可使用化妆品,Dermatix®Ultra Gel倍舒痕去疤凝胶同样适用于儿童。
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2019广东省医疗行业协会伤口管理分会年会
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