大湾区慢性创面医护康标准化体系建设联盟,《中国科技论文》体表外科卷编辑委员会,黄广涛1,吴 军1,郇京宁1,2
(1.深圳大学第一附属医院(深圳市第二人民医院)烧伤整形科,广东深圳518000;2.上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤整形与创面修复科,上海200011)
摘要:负压封闭引流技术(negative pressure wound therapy, NPWT)自2017年国内首部烧伤外科应用专家共识发布以来,其技术类型与临床应用范围均取得了显著拓展。特别是在促进各类急慢性创面愈合及预防外科手术部位感染方面,已累积了大量高质量循证证据。为整合国内外最新研究成果与临床实践经验,规范操作标准,提升治疗水平,国内创面修复相关多学科领域的专家共同撰写了本更新版共识。本共识汇聚了国内多位在创面相关的多学科领域的专家,结合国内外最新研究成果,遵循严谨的循证医学原则,采用系统综述方法,聚焦于NPWT的技术分类、适应症、参数优化及并发症处理等核心议题。工作小组系统检索了PubMed、Web of Science、IEEE Xplore及中国知网等数据库中2015—2025年相关文献,共获得791篇。经去重、筛选,并根据纳入标准(临床研究、随机对照试验、meta分析及相关共识等)最终纳入210篇文献进行证据综合与评价。本共识旨在为创面修复相关学科的临床医生提供基于最新证据、统一且可操作的治疗方案与技术规范。共识内容充分结合了我国临床实践的现状与需求,以期推动NPWT在国内的合理、规范及高效应用,最终惠及广大患者。
关键词:负压封闭引流技术;手术部位感染;创面修复;手术切口并发症
转载 中诺医疗 转自:广州市第一人民医院服务号
春节期间,走亲访友、同学聚会……少不了各种大鱼大肉的饭局,而数餐多荤少素的饮食令不少朋友的肠子已“不堪重负”,加上过年食用煎炸应节食品、坚果等,肠子急需“释放”。
这时,
不少人便想着吃几根香蕉来润肠通便。
然而现实是,有人一口气连吃好几根,
结果却便秘了。
怎么回事,
难道他吃的是假香蕉?
不是所有的香蕉都能通便
其实,他很可能是吃了生香蕉。
大家都买过那种皮有点青的香蕉吧?或者皮黄了,但捏起来硬硬的,吃起来果肉有涩味?这些都是未完全成熟的香蕉。
广州市第一人民医院营养科潘丹峰主任介绍,未成熟的香蕉里含有鞣酸,吃了可能会加重便秘。
因为过多的鞣酸会跟胃里的食物蛋白质结合,形成不易消化吸收的鞣酸蛋白,加重便秘。”
她提醒,香蕉越生,含有的鞣酸就越多,如果买回家的香蕉还比较生,最好放几天,熟了再吃,否则不仅会让人越吃越便秘,鞣酸还影响铁钙镁等微量元素的吸收。
论膳食纤维,香蕉不算优秀
虽然说,熟透的香蕉或许可以润肠通便,但并非上上之选。
潘丹峰介绍,功能性便秘,可能的原因有:
1、饮食中膳食纤维不足;
2、喝水太少;
3、肠道动力较差;
以上原因均使堆在肠子里的粑粑排出不畅。
像春节期间,大多是因为肉类、煎炸食物等吃太多,蔬菜水果吃太少而导致的便秘,通过多摄入膳食纤维可以改善。
“但单从膳食纤维来看,香蕉对便秘的作用确实不明显。”
在水果中,虽然蕉类的膳食纤维含量还算比较高,每100克含约1.2-3克,但与成人一天的需要量25-30克相比是不足的。
而在膳食纤维的质量上,香蕉也主要含可溶性膳食纤维较多,通便效果不如不可溶性膳食纤维。而后者在蔬菜、豆类、粗粮中含量较多。所以,全然指望吃香蕉治便秘的话,可以说是有点难为香蕉啦。
通便,选择高纤维膳食果蔬
想要解决便秘问题,建议全面调整膳食结构。潘丹峰介绍,根据中国居民膳食指南建议,成人每天宜摄入25-30克膳食纤维,相当于每天吃约300克粮食、300-400克蔬菜、100-200克水果才能达到。因为粗粮、部分薯类、豆类、坚果、蔬菜及水果的膳食纤维含量较高,建议可以适当多吃,如早餐可以煮番薯燕麦粥、杂粮粥,正餐注意主食粗细搭配,如搭些粗粮、玉米、番薯之类的;副食要荤素搭配,除了肉类,多搭配些菌藻类食物,多吃深色蔬菜;水果则可以选择火龙果、奇异果、橙子等膳食含量高的水果。另外,她也特别强调,最好不要把水果榨汁来补充膳食纤维,因为膳食纤维主要存在于果肉中,榨成汁后膳食纤维的含量会减少,例如一个柑橘的膳食纤维量约等于橘汁6倍。当然,想要解决便秘问题,日常生活中除了多喝水、多吃蔬菜水果以及杂粮等食物,还应该适当运动,运动可以促进肠道的血液循环,还能够促进消化以及肠胃蠕动,对排便有很好的作用。
潘丹峰强调,若饮食调整后仍无法缓解的便秘或者排便习惯发生改变的患者要及时就诊,注意排除器质性疾病;合并有消化道疾病的便秘患者或者老人、小孩的饮食调整最好征求医生的建议。
声明:本文转载仅作分享。谢谢!
伤口世界平台生态圈,以“关爱人间所有伤口患者”为愿景,连接、整合和拓展线上和线下的管理慢性伤口的资源,倡导远程、就近和居家管理慢性伤口,解决伤口专家的碎片化时间的价值创造、诊疗经验的裂变复制、和患者的就近、居家和低成本管理慢性伤口的问题。
2019广东省医疗行业协会伤口管理分会年会
扫一扫了解详情:
任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。所有门诊时间仅供参考,最终以医院当日公布为准。
网友、医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的法律责任。