小腿伤口难愈合的若干原因

09 9月 2019
Author :  

胡海涛 负压引流与创面修复

遇到下肢溃疡,如大隐静脉曲张性溃疡、小腿外伤、深静脉血栓后遗症、动脉闭塞性等等,都比较难愈合,原因有以下若干:

 

动脉原因:知道图中的火烈鸟,睡觉时为啥单脚站立吗?太长的单腿站立时,无需费力就可以保持稳定姿势,鸟儿觉得省力、舒服,还稳当,减少心脏泵血。短腿的麻雀,做不到这个!

静脉原因:回流入心脏的静脉血液,是由低处向高处逆流,需要克服重力阻力,缺少了一个主动抽水机,如果下肢静脉瓣出了问题,静脉性溃疡就出现了。

淋巴系统原因:这个是大家最容易忽略的一个系统,淋巴管是看不见,也摸不着,当肿瘤、炎症、寄生虫等问题堵塞淋巴结造成淋巴液回流障碍时,就出现淋巴水肿相关并发症。

小腿解剖特点:胫前区、足踝区是皮包骨,狭小区域有动脉、静脉、淋巴管、肌腱经过,局部血供不丰富,导致局部伤口难愈合,且影响局部和远端循环障碍。色素沉着、溃疡、坏疽,是继发性病变。

走:是脚存在的原因,有脚在,很难说服某一个人不走。因为吃喝拉啥及各种行为,都离不开它。

就诊不及时:因为忙、影响不大、短时间内治疗效果不好,很多患者不能及时就诊。

医护诊疗水平有限:下肢溃疡不单是伤口问题,部分临床医护人员认识不足,也是难愈合的一个主要原因。

下肢溃疡时,以上七点是难愈合主要原因,还与营养、感染、免疫、血糖等等相关!

人类进化简图,下肢溃疡难愈合原因其实是下肢在进化过程中未能进化原因

知道病因,需要一个个克服,才能取得良好效果!


治疗建议:

1.足部卫生     论洗脚的重要性;

2.抬高患肢     水往低处流;

3.小腿及足部保暖   热胀冷缩对下肢循环改善;

4.下肢踩单车   肌肉泵促进下肢循环;

5.保湿   保护皮肤水分,也是改善循环;

6.创面常规处理;

7.创面负压引流技术;

8.病因内科或外科治疗等。

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