糖尿病足的预防从不同角度，有不同层次的预防。尤其是对于“第一次”出现足部位的慢性溃疡及已经得过。糖尿病足再次溃疡的预防。从预防的方法来看，可以分为间接预防，如控制各种与糖尿病足相关的危险因素，直接预防，如糖尿病人穿合适的鞋、袜、不要烫伤足部等，这些预防的方式，这些年来变化不大，2019年版IWGDF指南也与之前的版本类似。

但无论是糖尿病足的预防和治疗国内外有一个比较大的区别，就是欧美的糖尿病足的专家及主流观点，都认为糖尿病神经病变是糖尿病足的主要原因，因此，在糖尿病足预防上，也多处强调对于神经病变导致的皮肤慢性溃疡的预防，甚至主张用外科手术的方法，矫正由于糖尿病神经病变导致的足部变形。但国内的糖尿病足专家更倾向于对于缺血导致的溃疡的预防，还有就是国内的专家比较强调感染在糖尿病足中的作用，因此，在糖尿病足的预防过程中，更强调对于缺血的改善（甚至有专家主张应用血管介入治疗来预防糖尿病足），同时一般会强调注意环境卫生以及有关足部的用具的卫生等。

另外一方面，现在对于糖尿病足的预防，尤其是目前的方法对于“第一次”足部溃疡预防的有效性有一些非议。这种情况的产生关键是根据各种统计结果，发现糖尿病足的发生率并没有明显的下降，反而有上升的趋势，虽然可能与糖尿病本身的患病率有上升，但欧美和中国不一样，其糖尿病的患病率上升得不是非常明显，而且在美国其他糖尿病并发症有比较明显得下降，特别是心血管事件，因此，糖尿病足的发病率及患病率的上升，显得十分扎眼，也引起了各个方面的注意。例如：今年最新的美国糖尿病协会年会（ADA）上，有关糖尿病足的正式讲座就有3个，还有一个时段的大会发言。其公布的一些数据也令人十分震惊，如：有学者认为糖尿病足的治疗费用在美国已经占了所有糖尿病治疗费用的三分之一甚至更多，而且治疗效果非常差，5年生存率均低于60%，比很多恶性肿瘤还差。因此，虽然有不少的临床研究证明糖尿病足的预防的确可以带来很多好处，但从其他角度统计的数据使很多专家尤其是医疗保险部门不是非常满意，糖尿病足的预防是否还有提高的空间？

从目前公布的有关糖尿病足预防的直接措施来看，可提升的空间不大，但关键是否能够做到位，比如：各种支具，国内目前比较贵，而且有关糖尿病足的医师生物力学的知识相对匮乏，其实，有关额专业人士也比较少，能否正确的配置糖尿病足预防的专用鞋，无论是从技术上还是经济上看，都有相当的困难。国外这些鞋、袜、支具有些是可以从医保中出，因此，应用比较广泛。另外，一些间接的预防措施，如：血糖、血脂、血压的控制，戒烟，糖尿病血管病变、肾病、神经病变的人预防和治疗；夏柯氏关节的早期诊断等等，国内较欧美发达国家做得都有距离，因此，如何将这些预防糖尿病足的措施真正实施到位，而不是停留在指南上，是目前国内糖尿病足预防的最大难题。