2019年版IWGDF指南有关糖尿病外周血管病变的共有17条建议，只有最后一条涉及到抗血小板药物的治疗，而其应用的目的是为了减少心血管事件，由于糖尿病外周血管病变涉及到大量的心血管及脑血管事件，因此推荐他汀、氯吡格雷及阿司匹林等药物在糖尿病足中进行应用，而且强调这些药物需要配合戒烟、良好的血糖、血压控制等才能够取得比较好的疗效，但并不认为其中有特别适合糖尿病足的抗血小板药物，有证据显示氯吡格雷较阿司匹林在减少“PAD患者的主要肢体事件”（major limb events）更有效，同时认为阿司匹林加用抗凝药物利伐沙班较单独使用阿司匹林更有效，但是认为这种配合将付出出血增加的风险。然而，没有提到国内应用比较多的，被国内很多学者及小型临床试验验证有效的前列素类、沙格雷酯等药物的疗效，也没有提到肝素等其他抗凝药物的作用。

而国内的学者认为，大部分糖尿病足患者都是伴有糖尿病外周血管病变，而很多医院是没有条件进行下肢血管介入治疗，且下肢血管介入治疗也有很多副作用，同时进行介入治疗后，还需要进行很多创面的处理，才能达到最终伤口完全愈合的目的。在这种情况下，内科治疗是糖尿病外周血管病变治疗的重要方法之一，尤其是前列素类的药物，被认为在糖尿病外周血管病变中的侧枝循环的建立中，还是具有一定的效果，但是令人遗憾的是国内大量有关的小型临床研究都没有进入有关指南编制委员会的法眼，在没有获得临床试验支持的情况下，有关的治疗方案是无法进入指南的。

同时，由于PAD评价本身有一定的问题，尤其是在侧枝循环的评价上不够敏感，因此，对于各种治疗方法，尤其是内科治疗的疗效的评价有很多问题，造成病人或者医师都很难评价有关药物的效果，更不要说有关临床试验的开展。但是，在临床上，通过对于伤口的长期观察，事实上还是可以发现长时间的抗血小板治疗对于伤口的缺血还是有一定的效果，但问题是很难量化有关的伤口的变化情况，造成有关疗法一直无法提出令人信服的证据。

如果其他指南一样，IWGDF的指南在糖尿病外周血管病变的治疗上，大部分的笔墨都停留在血管的介入治疗。在全部有关PAD的17条建议中，有关治疗的共8条（其他10条是有关诊断），其中第10条还是关于诊断的，第17条是关于药物治疗的，第11-16条是关于介入治疗，对于这些条的推荐研读后，总的印象是有关指南的制定专家对于血管介入治疗的态度是比较保守的，不断强调有关手术的适应症、混合手术（国内称为“杂交手术”）以及手术后对于伤口的处理的重要。