足趾的保全:感染的足趾(下)

24 9月 2019
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十六点五 中山二院糖尿病足中心

这是一个我们在《糖尿病足切开设计(1)》中提到过,这次从不同角度谈谈足趾的保全。

 

男,55岁,足部肿胀1周

图1 患者三个脚趾都有明显的肿胀,其三个脚趾根部也有脓腔,如果按照绿线方向切开,估计三个脚趾都无法保住

图2 我们选择在患者三趾纵轴方向切了三刀,但是第4趾有坏死的倾向,要求换药护士不要做“彻底”清楚,只是填塞安尔碘纱布,尽量引流充分。尤其是不要在趾间清创。

图3,虽然创面不是非常干净,但是在各种切开及安尔碘纱布的作用下,感染没有扩散,而脚趾颜色明显好转,三个脚趾应该都能保住。

做完负压后,填塞人工真皮,缝合。

之后再加负压两周,安尔碘换药一周,拆线。

2019年9月4日的情况。

 

继续安尔碘纱布换药,等待患者愈合,患者的脚趾完全保全。

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