遇到这类感染性伤口,患者或家属问我,什么时候可以痊愈出院?
十年前答案:时间不少于2周,具体得看患者愈合情况,她有糖尿病、高龄,愈合很慢的;
今天答案:尽最大努力,采用有效负压引流,根据经验,时间不超过1周,但不能完全保证,因为患者个体差异太大。
病例特点:
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老年女患,有2型糖尿病、结肠癌手术病史。
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因为肠梗阻行剖腹探查,术后出现切口感染,如图:
普通伤口换药,敷料见黄绿色脓液,考虑有绿脓杆菌感染,与患者沟通后,其要求使用最好的方法,尽快治好出院:
改良负压引流:一块医用海绵+吸痰管+头皮针+3M贴膜
负压引流后第3天,伤口内干净、肉芽红润,一支利多卡因+缝两针:
缝合后,局部加压包扎,外用腹带,观察一天后出院:
门诊拆线后:
改良封闭式负压引流技术特点:
•治疗外科感染有效、价格低,患者可接受;
•减少换药次数,减轻患者痛苦;
•缩短创面愈合时间,减轻患者经济负担;
•操作简单,便于医护人员掌握。