体格检查：两侧胫后动脉及足背动脉搏动消失；

患者右足第一、二、三趾缺如，第一、三趾缺如处分别可见2.5cm*2.5cm*1.0cm黑痂和1.0cm*1.0cm*1.0cm创面，创面可见黄色分泌物，足底可触及压痛，足部触诊皮温低

CTA结果：

2018年10月23日，全麻下于我院行右下肢动脉血管斑块腔内旋切及药涂球囊成形术。

术前：

（股浅动脉近心端起始处可见一金属支架，腔内可见不规则附壁充盈缺损、偏心性狭窄，中下段及腘动脉管壁不光整，可见多处附壁硬化斑块致串珠样狭窄，最狭窄处狭窄率约90%）

术中先后引入2×120mm及4×100mm球囊导管自腘动脉P3段向股浅动脉起始处分段扩张，每个部位扩张2次，每次扩张2分钟；引入保护伞系统置于腘动脉P2段，使用TurboHawk斑块旋切系统对股浅动脉及腘动脉病变血管段进行旋切，腔内变换旋切刀头方向从上往下分别切两次，包括支架上方和支架腔内的斑块；复查造影示右股浅动脉及腘动脉管腔较前明显通畅，但仍有残余狭窄，故选用5×300mm Orchid药物洗脱球囊扩张右股浅及腘动脉，保持球囊扩张五分钟；最后于右股浅动脉起始处至右髂外动脉处引入6×100mm球囊导管扩张。

再次造影复查：右股浅动脉、腘动脉管腔通畅，局部狭窄段消失，股浅动脉支架位置无移位，腔内附壁充盈缺损消失，小腿段及足背细小侧枝动脉较前明显增多。

旋切取出的斑块

待介入穿刺伤口稳定后，2018年10月26日进行足部伤口的清创：

之后。。。。。（待下回分享）