同步报告病例2: 截肢截肢,激起一圈迷茫:一个标准糖尿病足患者的处理经过(第二回)

14 10月 2019
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十六点五 中山二院糖尿病足中心

梁某,女,60岁,糖尿病病史7年,平时不规则用药,血糖控制一般。10余天前不小心刺伤左脚第2趾,到当地医院看病,感染扩散,当地医院建议截肢,患者要求转院于2018年10月27日转入我院。

 

患者经过2018年10月28日的清创换药,Ⅲ型安尔碘纺纱填塞,一般情况得到改善,下午有轻度发热,最高体温37.8°C。血常规,WBC 10.07*109/L,中性粒细胞比例 78.7%,血肌酐176 umol/l,降钙素原0.07ng/ml;重要脏器功能基本正常。内科治疗没有改变,继续昨天的抗菌、抗血小板、胰岛素治疗。

今天2018年10月29日,患者打开绷带后的情况:伤口上有少量腐肉,但血运良好。

足部情况见图:

经过眼科剪的小心清除创面上的腐肉后,见下图:

伤口干净,红润,没有大量坏死组织,没有臭味

明天2018年10月30日,如果达到清创标准,可以考虑装负压。

 

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伤口世界

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