患者目前大趾的残端仍有较多的干性的坏死组织，以后有可能会形成痂而实现痂下愈合（干性愈合），而第4趾的部位相对比较红晕，有可能在换药的情况下，由于创面的细菌负荷逐步下降而愈合。

但不论如何，目前患者最重要的工作是通过每日一次的安尔碘换药，防止创面的再次感染，或感染的扩散，减少创面的炎症因子的产生，降低全身炎症反应，使患者在全身状态得以恢复，基本能够在生活半自理的状态下，最终达到伤口愈合的目的。

时间估计如果顺利的话，需要半年到一年。

目前的状态，如果按照创面的评分，大约只有0+1+0+1+2+0=4分，没有达到装负压的要求，而且在目前比较缺血状态下装负压，负压将导致坏死面积增加，感染扩散。

因此只能依靠艰苦卓绝、坚持不懈的换药。其他方法，尤其是更大的动作，比如：再次做腔内治疗、大规模清创等，都是不可取的，只会加重患者的病情。

大约等1-2周后，可能要回我院复查，确认是否有感染的扩散。

有关的控制血糖、降低血压、保护心功能、抗血小板治疗、他汀类药物治疗等要继续，是否需要全身抗感染治疗（全身抗生素应用）可以在过后的几天根据患者创面的情况停用。

我们祝病人好运。

附创面一般情况评估表：

在此表达对患者家属深深的谢意！