糖尿病足的治疗时间长，治疗费用高，长期住院治疗，无论是对于医院、家庭、社会都是难以承受的重担，摸索符合中国国情的糖尿病足院外护理模式，是保证糖尿病足患者最终治愈的关键环节之一，糖尿病足家庭护理模式，是我中心近几年在不断探索的糖尿病足治疗模式中的最重要的一种。
任何一种新的治疗模式都有很多困难和问题，仔细倾听和调查来自治疗一线的实际情况，是完善和改进这种模式最好的方法，为此，我中心邀请了其中一位糖尿病足严重但具有相当总结能力的患者家庭总结了近20个月在家进行糖尿病足进行院外护理的心路历程，供有兴趣的业内人士和没兴趣但不得不面对的患者及家属参考，以下文章内容不代表本中心观点。
文中的患者到目前为止，仍然没有痊愈，还有待这个家庭和我们一起进一步和糖尿病足这个顽疾进行抗争，不论最终结局如何，都无后悔，因为我们努力过、奋斗过！
接下来，我们分三期，刊发本文！（第一期）
自父亲于2017年2月5日发现糖尿病足溃烂至今，全家已经抗争了将近1年零8个月的时间，其中有将近1年半的时间处于家庭护理模式。随着父亲溃烂部位的逐步好转，中二糖尿病足中心的专业人士约我写一下家庭护理的历程和感受，深受其大恩大德，再加上确实有些小经验想与广大患者家属进行分享，故应承下来，用不成熟的笔力梳理脉络。由于病情持续时间较长，不同阶段都有着不同的感悟、经验及教训，故按照阶段划分为抗争阶段、巩固平衡阶段、恢复阶段。
一、抗争阶段
（一）2017.02.02—2017.02.14
父亲的左脚于2017年2月2日（大年初六）因过年买新鞋磨破皮肤，并未引起重视，涂抹红药水后等待恢复，但伤口持续恶化；2月5日在社区医院被诊断为糖尿病足溃烂，社区医生进行了清创处理；2月14日，疼痛难忍，于2月15日经过信息查找后找到了糖尿病足溃烂治疗方面的专家杨川教授进行诊治。
教训1：高度重视。糖尿病人的脚和眼睛必须提起高度重视；
教训2：病人一定要及时与家属沟通。如果是老人罹患糖尿病足溃烂症状，不能怕影响孩子而耽误了治疗，老人患有糖尿病足溃烂后，治疗难度是年轻人的很多倍；
教训3：相信大医院名医生。名医院和名医生还是更靠谱一些。我认为，名医院的名医生见过和治疗过的糖尿病足是普通医生的千倍以上，其经验绝对丰富。
（二）2017.02.15—2017.04.08
在网上进行了大量的信息搜集后，我们确定了国内知名的糖尿病足溃烂治疗方面的专家杨川教授，很庆幸的是挂上了杨川教授的专家号。杨川教授诊断后，认为伤口已经扩大，要求我们立刻入院治疗。自此，我们住进了中山大学孙逸仙纪念医院，开始了漫长的治疗和恢复过程。
在开始住院治疗的前3天，进行了一系列检查，父亲伤口不断恶化，杨川教授当机立断迅速进行了血管检查，经检查：左腓动脉重度堵塞，周边动脉血管也极为狭窄，这是伤口不断恶化的根源：由于父亲年纪已是67岁，血管堵塞后只能靠周边的毛细血管进行养分和氧气的输入，伤口处无法满足恢复所需的养分和氧气需要，供需平衡被打破，导致伤口不断恶化（个人理论，一家之言仅供参考）。
为此，我们启动了血管疏通手术，但由于父亲血管堵塞严重，同时血管钙化现象明显，疏通未能成功。经专家会诊后，只能采取保守治疗，每天2次采用仪器按摩以促进毛细血管进行氧气和养分的输入。中间历经了因床位紧张而转院等各种情况。
教训4：并发症检查。老年人罹患糖尿病足溃烂后，要第一时间请求医院安排血管检查，保障养分和氧气的输入；
教训5：随子女居住要做好异地就医等手续。老人退休后跟随子女居住后，要第一时间办理异地就医手续，同时办理好大病保险等手续，万一出现疾病后报销可极大的减少治疗费用；
经验1：家属要认真学习专业知识。出现糖尿病足溃烂问题后，家庭中必须有一个人忍住视觉上的各种不适，善于学习（网络上有各种病案，知网、万方等网站上有大量相关论文），多向医生请教。由于笔者生物学专业背景的关系，对于糖尿病足、心血管、多普勒彩超等各种治疗方案都心中有数，内可解父亲之惑，外可与医生进行有效沟通；
经验2：安抚尤其重要：家庭中必须有一个人进行安抚，给予患者一个良好的心态，增强其治疗信心。
感动1：杨川教授团队专业、热心：杨川教授及其优秀助手多次搀扶父亲散步，或者在父亲不便的时候出手帮扶，对于他们而言，真的做到了医者父母心。
（三）2017.04.09—2017.05.25
由于床位紧张，而且父亲的治疗进入到了平台期，重点是需要达到3个平衡（根据杨教授的指导个人总结）：一是养分氧气供需平衡：由于父亲的左小腿多条血管堵塞或狭窄，伤口愈合所需要的养分和氧气供应需要达到一个平衡，只有正向平衡后才能止住溃烂趋势；二是养分摄入与需求的平衡：作为病人需要补充营养以达到迅速恢复的目的，但营养超过的话易于引起血糖升高，反而不利于恢复；三是运动与休养的平衡：由于父亲血管堵塞，血流不畅，需要适当的运动以促进血液流通，但运动过多又会挤压溃烂伤口，除病人感到疼痛外，伤口愈合难度增大。因此，父亲在整个治疗阶段都是在于3个平衡做斗争，家属也是时刻在监控着3个平衡。后面还有一个平衡，我会在后面讲到。
院方因父亲住院时间较长，床位极为紧张，不断有严重的病人入住，杨川教授与院方成功沟通2次续住后，第三次医院未能满足我们继续住院的请求。无果后，向我们介绍了糖尿病足溃烂的家庭护理模式，我们进行了采纳：每周三到医院请杨川教授团队进行诊治，平时在家换药。
教训6：一对一甚至多对一家庭护理模式优于医院护理。糖尿病足溃烂是可以进行家庭护理的，既可节约家庭治疗成本、又可以使得病患心情较好。由于对自己的不自信，而且想的是“砸锅卖铁卖房子也要叫父亲获得专业团队的治疗”想法，我们多次请杨川教授代为申请续住。无奈采取家庭护理模式后，我们发现家庭护理模式对于父亲更为有效。回家后父亲心情更为愉悦，住院期间的无法入睡、焦躁等情绪一扫而净。我们最大的错误可能就是在医院住的时间较长，反而不利于父亲的恢复。后面我会讲到，家庭护理会每天观察每一部位的进展，可能比医院护理更良好。因为是真正的一对一专人，甚至是多对一，医院里医生和护士很难做到一对一。
感动2：杨川教授团队教授家庭护理方法。在我们决定采取家庭护理模式后，杨川教授及其得力助手刘兴州手把手地教导，安尔碘III型皮肤消毒液的使用，纱布绷带的包扎方法等。
未完，待续！
