大湾区慢性创面医护康标准化体系建设联盟，《中国科技论文》体表外科卷编辑委员会，黄广涛1，吴 军1，郇京宁1，2
（1.深圳大学第一附属医院（深圳市第二人民医院）烧伤整形科，广东深圳518000；2.上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤整形与创面修复科，上海200011）
摘要：负压封闭引流技术（negative pressure wound therapy， NPWT）自2017年国内首部烧伤外科应用专家共识发布以来，其技术类型与临床应用范围均取得了显著拓展。特别是在促进各类急慢性创面愈合及预防外科手术部位感染方面，已累积了大量高质量循证证据。为整合国内外最新研究成果与临床实践经验，规范操作标准，提升治疗水平，国内创面修复相关多学科领域的专家共同撰写了本更新版共识。本共识汇聚了国内多位在创面相关的多学科领域的专家，结合国内外最新研究成果，遵循严谨的循证医学原则，采用系统综述方法，聚焦于NPWT的技术分类、适应症、参数优化及并发症处理等核心议题。工作小组系统检索了PubMed、Web of Science、IEEE Xplore及中国知网等数据库中2015—2025年相关文献，共获得791篇。经去重、筛选，并根据纳入标准（临床研究、随机对照试验、meta分析及相关共识等）最终纳入210篇文献进行证据综合与评价。本共识旨在为创面修复相关学科的临床医生提供基于最新证据、统一且可操作的治疗方案与技术规范。共识内容充分结合了我国临床实践的现状与需求，以期推动NPWT在国内的合理、规范及高效应用，最终惠及广大患者。
关键词：负压封闭引流技术；手术部位感染；创面修复；手术切口并发症
Yesica Y. Quiroz 1 , Enver Moncada 2 , Erika Llorens 3 , Ivan Schwartzmann 4 , Jorge Caffarati 5 , Anna Bujons *
Summary
Introduction
Paratesticular sarcoma is an aggressive malignant tumor of mesenchymal origin. The rhabdo-myosarcoma is the most common among children. Rhabdomyosarcoma treatment consists of surgery, chemotherapy and radiotherapy. Prognosic depends on local recurrence and distant metastasis.
Material and methods
We present the case of a 16-year-old male, who in April 2016 underwent right radical orchiectomy surgery by testicular mass rapidly evolving, with pathological results indicating a paratesticular rhabdomyosarcoma. The extension study showed a precaval adenopathy suggestive of lymph node metastasis, therefore it was a high-grade rhabdomyosarcoma. There was an appropriate response after chemotherapy (Protocol EpSSG RMS2005) and we decided to perform a robotic.
Results
We performed a transperitoneal approach with 8 mm trocar and 12 mm optica trocar. We accessed the retroperitoneal space through a latero-colic incision. Then we performed a craniocaudal lymph node dissection until the aortic bifurcation. The surgical time was 240 min with a blood loss of 200 ml. There were no complications. The patient was discharged on the fourth day after surgery. Pathology showed metastasis of rhabdomyosarcoma without capsular rupture. After two months, we placed the left testicle into inguinal canal prior to radiotherapy.
Conclusions
Robotic lymph node metastasis lymphadenectomy from paratesticular sarcomas is a feasible treatment with the advantage of minimally invasive surgery and acceptable morbidity.
原创： 十六点五 中山二院糖尿病足中心
当各大商场又响起刘德华的“恭喜你发财、恭喜你发财”的歌声，当广州逐步走向“空城”的时候，我们知道，春节又要来到了。兄弟科室不停地在“封科”，病房几乎已经完全空掉时候，我们糖尿病足的病房满满的，换药的专科护士过得那个充实啊，就好像春节与我们无关。
随着春天的临近（广州有冬天吗？），病人的脚至少表面上已经快要愈合了。所有的窦道都已经封闭，几个大的溃疡面均已经愈合，剩下最大一个我们今天（2019年2月3日）下决心装了负压，等待节后的惊喜。
但从MR的结果来看，在重重叠叠的不规律的纤维组织中，还是有一些空腔，目前没有明确的炎症反应，还有些趾骨和跖骨，还是有一些炎症，目前没有更多的方法去解决这些问题。还是等伤口完全愈合后，继续观察吧。希望这些横七竖八的纤维能够把最后残留的细菌阻挡住，希望人体抵抗力能够最终消灭这些“穷寇”。
在这篇病例发布之时，已经是年三十早上了，虽然我们糖尿病足中心的病房并没有休息，但为了不在新春佳节时给大家添堵，其他病例报告我们就到年初五再发。
在此，再次谢谢为了糖尿病足病人呕心沥血的医护人员、病人家属。希望在过去一年中在我们中心治疗过已经痊愈的病人脚踏实地，步步健康；希望目前还在治疗的病人早日康复；希望已经离开我们的病人能够在遥远的天国不再“烂”脚。
地球不爆炸，我们不放假，宇宙不重启，我们不休息，风里雨里节日里，我们都在这里等着你，没有四季，只有假期，只求你能遥望星空，脚踏实地.
伤口世界平台生态圈，以“关爱人间所有伤口患者”为愿景，连接、整合和拓展线上和线下的管理慢性伤口的资源，倡导远程、就近和居家管理慢性伤口，解决伤口专家的碎片化时间的价值创造、诊疗经验的裂变复制、和患者的就近、居家和低成本管理慢性伤口的问题。
2019广东省医疗行业协会伤口管理分会年会
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