案例特点：

男性患者，51岁，有2型糖尿病多年，一次热水洗脚，数分钟后足部皮肤起大量水泡，他居然没有疼痛不适，类似下图：

早期是使用偏方治疗，进行性加重，当地医院建议截肢，随转至本院治疗，入院时右足情况：

这个时候已经出现无尿，24小时尿如茶色：

名称解释，什么是尿毒症！

尿毒症是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征，需要采取肾脏替代治疗，即透析治疗，才能维持生命。

洗肾示意图：

每周2—4次

为啥糖尿病患者容易出现热水烫伤？

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，病变可累及中枢神经及周围神经，后者尤为常见。其中远端感觉神经病变是最常见的病变，占所有糖尿病神经病变的50%以上。可有温、痛觉的减退或缺失，随着症状的加重，可以发生肢体远端部位遭受各种意外损伤而全然不知的情况，如烫伤、热水烧伤、足部外伤引起溃疡等等。

预防方法：1.家人调节水温  2.购买一个水温计，水温不高40°C。

糖尿病患者，热水烫伤后治疗三大原则：

1. 烧伤创面 ：处理为防止创面感染，促进创面早期愈合，保持创面清洁，必须先进行清创技术，去除坏死组织等。

2. 控制血糖水平：  糖尿病为全身性疾病，多伴有心脏、肾脏等重要器官病变，并容易发生感染，营养不良，水、电解质紊乱等，导致病情不稳定，不利于伤口的治疗和康复。

3. 防治感染：糖尿病患者免疫力低下，创面深，愈合慢，易合并感染。当病情不稳定或有局部急性炎症反应或有全身感染征象时，必须要结合药物治疗的要及时药物治疗。