开门见山:急性腹痛的结局可能是患者死亡,或者后遗症影响患者一辈子!
急性腹痛,是医院最常见的三大就医原因之一,由于该症状的特殊性,外科学专门有一个章节‘急腹症’!处理不当的急腹症,患者会后遗严重并发症,甚至死亡!老生常谈的话题,历史天天在上演,致患者和其亲人伤害。悲剧的发生过程,关联到患者本人、家属、首诊医生,事后责怪谁,都不能改变结局,唯有认识它和重视它,才能避免悲剧发生。工作10多年,很多案例刻骨铭心、难以忘记,有的救活了,有时也无能为力。特写此文,望阅读后的朋友们,可以获得更多关于‘急腹症’科普知识。
震撼的现实案例图片,冲击大家视觉,促使大家认识‘急腹症’的严重,分享三个案例:
第一个:4岁女孩,腹痛3天,病因是急性阑尾炎穿孔并腹膜炎,脓液浸泡着小小的子宫和附件,会导致将来的不孕不育吗?整个手术过程心里在流泪,因为她与我女儿同龄,做到最好就是清洗干净腹腔、术后1周出院。
第二个,男患,72岁,腹痛1天,肠系膜动脉栓塞,致肠缺血、坏死,最后结局患者出现短肠综合征,靠鼻饲:
第三个,女患,60岁,腹痛3天,结肠穿孔致腹腔内感染、粪便污染,结果是住院50天,医疗费用近25万:
结束语:急腹症之所以出现如此严重后果,是因为它的病情复杂、病因繁多、个体差异,最主要因素是起病开始的重视不够,当‘小问题’诊治。时间就是生命,错过最佳时机,留下无尽伤痛。
病痛发生在患者身上,出现严重不良后果,医、患、家属均有责任,因此患者及家属有尽早寻医、照顾病人和配合医护诊治的责任和义务,医生有救死扶伤的责任和义务,均需注意以下问题。
第一个问题:腹痛复杂性、严重性,尤其要考虑急危重症的潜在可能。
第二个问题:争分夺秒,时间就是生命,四个关键时间点:腹痛开始时间,初次就诊时间,专科就诊时间,病因确诊时间。重点是初诊就诊时间和专科就诊时间。
第三个问题:未确诊病因前的禁食禁饮。
第四个问题:止痛药的使用原则:慎重使用止痛药,避免盲目使用止痛药,以及止痛药后的密切观察。
第五个问题:治疗无效时,寻求上级医生或专科医生诊治,必要时至上级医院就诊。
第六个问题:普通外科是诊治急腹症的最佳专科。
作为一名普外科医生,每次遇到类似严重‘急腹症’时:不论什么时候——凌晨、节假日,我们都会急诊手术;不论多累,也得坚持急诊手术!一台手术,在挽救一个生命,希望这篇关于‘急腹症’的科普文,能挽救更多的患者!