大湾区慢性创面医护康标准化体系建设联盟,《中国科技论文》体表外科卷编辑委员会,黄广涛1,吴 军1,郇京宁1,2
(1.深圳大学第一附属医院(深圳市第二人民医院)烧伤整形科,广东深圳518000;2.上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤整形与创面修复科,上海200011)
摘要:负压封闭引流技术(negative pressure wound therapy, NPWT)自2017年国内首部烧伤外科应用专家共识发布以来,其技术类型与临床应用范围均取得了显著拓展。特别是在促进各类急慢性创面愈合及预防外科手术部位感染方面,已累积了大量高质量循证证据。为整合国内外最新研究成果与临床实践经验,规范操作标准,提升治疗水平,国内创面修复相关多学科领域的专家共同撰写了本更新版共识。本共识汇聚了国内多位在创面相关的多学科领域的专家,结合国内外最新研究成果,遵循严谨的循证医学原则,采用系统综述方法,聚焦于NPWT的技术分类、适应症、参数优化及并发症处理等核心议题。工作小组系统检索了PubMed、Web of Science、IEEE Xplore及中国知网等数据库中2015—2025年相关文献,共获得791篇。经去重、筛选,并根据纳入标准(临床研究、随机对照试验、meta分析及相关共识等)最终纳入210篇文献进行证据综合与评价。本共识旨在为创面修复相关学科的临床医生提供基于最新证据、统一且可操作的治疗方案与技术规范。共识内容充分结合了我国临床实践的现状与需求,以期推动NPWT在国内的合理、规范及高效应用,最终惠及广大患者。
关键词:负压封闭引流技术;手术部位感染;创面修复;手术切口并发症
原创: 萤火虫医生 负压引流与创面修复
今晚下班时,一位女士,在医生办公室,伤心哭泣。看到女士哭,我心里,也不舒服。虽然下班了,我还是打算安慰一下她,即使主管医生不是我!
原因是,她的丈夫,40岁的丈夫,被确诊为结肠癌,在今天下午。
她的丈夫,今年才40岁,正当壮年,在单位是骨干,处于事业高峰;在家里,是顶梁柱,上有老,下有小。恩爱夫妻的一半,患有重病,对另外一半突然的打击,是没法言语评价的。此刻,哭泣是伤心,是无助,是恐慌。
沟通与安慰:
我:从抽血的检查结果看,目前没有贫血,没有营养不良,四项肿瘤指标检查也属于正常。现有的CT,没有发现腹腔广泛转移或肝脏转移,胸片也没有发现肺部转移 。从CT和肠镜的检查结果,初步判断是肿瘤中期,有机会治愈。目前结肠癌治疗方式有:外科手术切除、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。
女士:仍在流泪,已经没有哭声了!
我:肿瘤患者,大部分是被吓死,如果你这个时候不够坚强,那么,对您丈夫的,伤害大,将很大。因为你的哭泣,会让他认为没法治疗,以及降低他的免疫力和抵抗力,最后的治疗效果,也会差很多。你的坚强可以挽救他!
女士:终于平静了,擦干眼泪在认真听。
我:他的现况分期,在目前治疗的患者情况中,属于比较好的了,看这些还差一些的患者,规范治疗后仍无复发或转移现象。相信我们,可以帮到你和你老公。你的情绪,对你爱人的影响很大。
女士:洗面后出去了!
悲剧天天在上演,尤其是国内,因为大家没有健康意识,木有体检意识,木有家庭医生!癌症早期,把癌症杀死在摇篮里,是分分钟的事情,然而,因为‘宿主的忽视’,直到把它养大了,才‘舍得’就医!
10至15年的进化过程中,肠镜下的息肉切除,阻断进展为癌症的机会!
肠镜,肠镜,肠镜!为了自己不哭,多关心一下个人和亲人的身体健康!
伤口世界平台生态圈,以“关爱人间所有伤口患者”为愿景,连接、整合和拓展线上和线下的管理慢性伤口的资源,倡导远程、就近和居家管理慢性伤口,解决伤口专家的碎片化时间的价值创造、诊疗经验的裂变复制、和患者的就近、居家和低成本管理慢性伤口的问题。
2019广东省医疗行业协会伤口管理分会年会
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