大湾区慢性创面医护康标准化体系建设联盟，《中国科技论文》体表外科卷编辑委员会，黄广涛1，吴 军1，郇京宁1，2
（1.深圳大学第一附属医院（深圳市第二人民医院）烧伤整形科，广东深圳518000；2.上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤整形与创面修复科，上海200011）
摘要：负压封闭引流技术（negative pressure wound therapy， NPWT）自2017年国内首部烧伤外科应用专家共识发布以来，其技术类型与临床应用范围均取得了显著拓展。特别是在促进各类急慢性创面愈合及预防外科手术部位感染方面，已累积了大量高质量循证证据。为整合国内外最新研究成果与临床实践经验，规范操作标准，提升治疗水平，国内创面修复相关多学科领域的专家共同撰写了本更新版共识。本共识汇聚了国内多位在创面相关的多学科领域的专家，结合国内外最新研究成果，遵循严谨的循证医学原则，采用系统综述方法，聚焦于NPWT的技术分类、适应症、参数优化及并发症处理等核心议题。工作小组系统检索了PubMed、Web of Science、IEEE Xplore及中国知网等数据库中2015—2025年相关文献，共获得791篇。经去重、筛选，并根据纳入标准（临床研究、随机对照试验、meta分析及相关共识等）最终纳入210篇文献进行证据综合与评价。本共识旨在为创面修复相关学科的临床医生提供基于最新证据、统一且可操作的治疗方案与技术规范。共识内容充分结合了我国临床实践的现状与需求，以期推动NPWT在国内的合理、规范及高效应用，最终惠及广大患者。
关键词：负压封闭引流技术；手术部位感染；创面修复；手术切口并发症
Yesica Y. Quiroz 1 , Enver Moncada 2 , Erika Llorens 3 , Ivan Schwartzmann 4 , Jorge Caffarati 5 , Anna Bujons *
Summary
Introduction
Paratesticular sarcoma is an aggressive malignant tumor of mesenchymal origin. The rhabdo-myosarcoma is the most common among children. Rhabdomyosarcoma treatment consists of surgery, chemotherapy and radiotherapy. Prognosic depends on local recurrence and distant metastasis.
Material and methods
We present the case of a 16-year-old male, who in April 2016 underwent right radical orchiectomy surgery by testicular mass rapidly evolving, with pathological results indicating a paratesticular rhabdomyosarcoma. The extension study showed a precaval adenopathy suggestive of lymph node metastasis, therefore it was a high-grade rhabdomyosarcoma. There was an appropriate response after chemotherapy (Protocol EpSSG RMS2005) and we decided to perform a robotic.
Results
We performed a transperitoneal approach with 8 mm trocar and 12 mm optica trocar. We accessed the retroperitoneal space through a latero-colic incision. Then we performed a craniocaudal lymph node dissection until the aortic bifurcation. The surgical time was 240 min with a blood loss of 200 ml. There were no complications. The patient was discharged on the fourth day after surgery. Pathology showed metastasis of rhabdomyosarcoma without capsular rupture. After two months, we placed the left testicle into inguinal canal prior to radiotherapy.
Conclusions
Robotic lymph node metastasis lymphadenectomy from paratesticular sarcomas is a feasible treatment with the advantage of minimally invasive surgery and acceptable morbidity.
萤火虫医生 负压引流与创面修复
开场白：用实际案例给大家科普，看上去很‘残忍’，现实就是如此残酷！27岁，正是学业有成、大展宏图的时刻，疾病却降临在他身上！确诊那一刻，幻想一下心情？
启示一：年轻人也会患肿瘤，肿瘤并不只是老人家的‘专利’！刚工作的年轻人，身体充满了力量，也代表着健康，有时疾病静悄悄的来！年轻人，也需要体检，需要正常就医，切不可疏忽大意！
启示二：年轻人，大多部分对医保或保险都是不屑一顾的态度，曾经的我也是如此！只有躺着白色的病床时才发现——钱包不够满，担心——医保是否可以用，遗憾——没有补充保险！年轻人，需要忧患意识，医疗保险是自己健康的一道防线！
启示三：加班、加班，在加班，年轻的工程师们、营销精英们、医生们等等，最容易忽视自己的身体！压力，也是肿瘤的常见原因之一！自己压力大不大，自我测试一下！
启示四：关心自己亲人的身体健康了吗？27岁，可以患肿瘤，自己大于27岁的亲人，很多很多个，他们也会生病或得肿瘤，需要我们的关心。回头看看自己身边，总会有盆友或亲人或同学等等，患过肿瘤，有的人，错过了最佳治疗机会，希望悲剧不要再从演！历史的长河，告诉我们，历史一定会重演，没发生在自己身上时，没有切肤之痛！
启示五：谈癌色变，它确实很有杀伤力，是指晚期肿瘤！早期肿瘤，是可以治愈的疾病，重在早发现！胃癌，最佳发现检查是胃镜！记住，是胃镜！
结束语：胃癌是一种可以科学预防和治疗的‘恐怖’疾病，自我预防意识，再加一个可信的家庭医生或医院，可以远离它的伤害！
伤口世界平台生态圈，以“关爱人间所有伤口患者”为愿景，连接、整合和拓展线上和线下的管理慢性伤口的资源，倡导远程、就近和居家管理慢性伤口，解决伤口专家的碎片化时间的价值创造、诊疗经验的裂变复制、和患者的就近、居家和低成本管理慢性伤口的问题。
2019广东省医疗行业协会伤口管理分会年会
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