糖尿病足的预防:
首先:从糖尿病患者中筛查足病高危因素,包括糖尿病外周神经病变、足部畸形、外周血管病变、足部溃疡史、足部分截肢或腿部截肢史。对于有以上危险因素者实施教育管理,通过校正这些危险因素阻止足溃疡的发生。
其次:具有危险因素的患者进行检查的频率要高于没有危险因素者。其目标是尽早发现危险因素及进展,为患者提供恰当预防措施。
护理教育很重要:如要求患者穿合适的鞋袜、不要赤足行走、洗脚时水温不能过烫(先用手试水温,然后再下脚)、正确地剪趾甲(老年人最好请家人帮助剪趾甲),冬天足部皮肤特别干燥甚至局部开裂时应用护肤软膏等。建议独居老人学会用镜子检查脚底。
(洗脚时,热水烫伤导致严重糖足)
对于严重足畸形的糖尿病患者:
建议其穿特别设计的鞋子和鞋垫(这点国内目前较难做到)以减轻足底局部高压。
(农民,铁钉扎伤的糖足)
澳大利亚学者总结:鞋袜造成糖尿病足发生的原因主要是压力以及鞋边的摩擦,压强增高与溃疡发生直接相关。穿鞋袜不合适,会带来足部水泡、厚茧、鸡眼的形成,增加溃疡发生机会。对周围神经感觉功能减退的患者,感觉不到挤压和疼痛,更易发生或加重溃疡。严重的周围神经病变者,前足与后足压力比明显升高,足底压力不平衡,更易在足前部发生溃疡。
(治愈后的糖足,穿上合适的鞋子)
专用鞋及鞋垫的设计主要有这样几个特点:
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减少足底压力、减少震动及切变力;
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合脚,鞋尖有1厘米左右的余量;
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足趾到足背间有充足空间,有可调节系带;
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足跟部位舒适;
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有较好稳定性,能适当限制踝关节活动;
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选用轻便、有抗震作用材料。
糖尿病足,预防100元,治疗10万元;
所以预防第一,及时尽早治疗第二;