100岁老人重度压疮：也是我治疗压疮史上最高龄患者，并且是家人请救护车跨市送来就诊，原本所在市内医院因为高龄、压疮严重、一般情况差、没有床位而拒收。

压疮原因:因为腰椎压缩性骨折卧床两月。

基础抽血情况:白蛋白18.5g/L,血钠122mmol/L,

心电监护:

脓液粘稠，病情危重：床边予创面清创+封闭式负压引流，留取分泌物行细菌培养:

直接大于10cm:

负压引流后，脓液源源不断抽出来:

患者是退休老师，家族有二十多个老师，有个孙女在读博士，在当地是名门望族，子女很积极治疗，在当地医院不接收后，救护车跨市外送!

5天后，局部红肿区域缩小:

治疗压疮利器——骑跨椅：让患者离床，患者已经病情稳定，开始张嘴找吃的:

治疗一周后：患者基本情况稳定，局部伤口如图，周围红肿消退:

病情许可后：推患者至楼下晒晒太阳，儿子与女婿共同照护：

病情稳定后，患者回当地治疗，微信沟通，教会当地的李医生做封闭式负压引流：

本案例，治疗要点：

1.控制性清创，最小限度损害患者正常组织，然后局部封闭式负压引流控制局部感染 +全身使用敏感抗生素；

2.肠外营养+肠内营养，有力营养支持；

3.伤口感染时伤口充分冲洗很重要，间隔1-3天换药，基底肉芽红润，可以3-6天换药；

4.压疮护理，绝对禁止平卧位；康复离床，达到‘坐’目标，利于控制肺部感染和改善胃肠功能；

5.做好医患沟通，家属支持很重要；

压疮治疗的四级目标：

第一级创面愈合；

   第二级康复至‘坐’；

      第三级康复至‘站’；

         第四级康复至‘走’，回归家庭和社会！