嵌顿疝切口感染,家属有意见,5天搞定它!

18 10月 2019
Author :  

胡海涛 负压引流与创面修复

某日会诊所见:左侧腹股沟区切口敷料渗湿,周围皮肤红肿,压痛,棉签皮下探查见潜行

切口疼痛、感染渗液、住院时间长,患者家属有意见。
与家属沟通,有两个治疗方案;

其一 传统方案:普通换药,伤口会自己愈合的,时间预计1-2周,不确切,得看患者恢复情况;

其二   最新方案:改良封闭式负压引流,3-5天后可以二期缝合,5-7天可以出院,效果确切;

说到1周可以出院,紧张气氛改善很多。
使用改良封闭式负压引流24小时后,左侧腹股沟区红肿消退,没有压痛:

三天后,肉芽红润,床边局麻下二期缝合:

第一次未用完的敷料,再次负压引流:

第5天,伤口干燥,皮肤对合好:

建议出院,患者家属要求拆线后再走,反正不痛,也不打针,多呆3天而已。不痛,啥都好说了。
拆线后,没有意见,没有投诉,顺利结账出院:
要点总结:

 

  1. 术后切口有深夜、感染,尽早负压引流,可以避免因为切口问题导致住院时间长、费用多,诱发投诉或纠纷;
  2. 缝合后再次负压,可以避免切口内积液,同时压迫皮下无空隙,确保伤口在设定时间内愈合;
  3. 二期缝合,需要全层,并且宽松;

  4. 负压引流后二期缝合,感染切口愈合时间确切,效果有保证;
  5. 外科医生需要换位思考,只要做手术,就会有并发症,患者痛苦,其亲人看着干着急,时间长了,难免会有投诉或纠纷,用最好的方法在最短时间内解决问题,以防夜长梦多。
  6. 改良封闭式负压引流价格只有传统的1/5,材料费六百多元,解决了这个问题;

 

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