压 力 性 损 伤 的 分 期
根据国际NPUAP/EPUAP 压力性损伤分级系统,将其分为以下几期。
01
1期:指压不变白的红斑(压之不褪色)
—局部皮肤完好,出现压之不变白的红斑,常位于骨隆突处。
—与临近组织相比,该区域可能会疼痛、发硬、柔软、发凉或发热。
02
2期:部分皮层缺失
—部分皮层缺失,表现为浅表的开放性溃疡,创面呈粉红色,无腐肉。
—也可表现为完整的或开放/破损的浆液性水泡。
—外观呈透亮或干燥的浅表溃疡,无腐肉及擦伤。
03
3期:全皮层缺失
—全层皮肤缺失
—可见皮下脂肪,但骨、肌腱、肌肉并未外露
—可有腐肉,但并未掩盖组织缺失的深度
—可出现窦道和潜行。
04
4期:全层组织缺失
—全层组织缺失,并带有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。
—可有腐肉和焦痂覆盖。
—通常会有窦道和潜行。
5
不可分期:深度未知
—全层组织缺失,创面基底部被下列物质覆盖
腐肉(褐色、灰色、绿色或者棕色)和/或焦痂(呈棕褐色、棕色或者黑色)。
06
深部组织损伤:深度未知
—在皮肤完整且褪色的局部区域出现紫色或者黑色,或形成充血的水疱。
—与邻近组织相比,该部位先出现痛感、发硬、糜烂、松软、发热或发凉。
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