伤口愈合
理想状态下,伤口组织缺损在多种相互关联的进程中由功能性瘢痕组织所替代。
伤口愈合的病理生理
组织修复
对于各种有害刺激物、致伤因素或致病因素造成皮肤和组织损伤所发生的组织缺损,进行修复,最终使组织的连续性得以维持,不同程度恢复结构和功能。是机体对损伤的一种重要的防御适应性反应。分为:完全再生和不完全再生
再生
由损伤处周围未受损组织中细胞的分裂增生完成的修复过程。
伤口愈合分期
炎症期
1. 血管收缩和止血
2. 血管扩张,通透性增加
3. 趋化/生长因子,细胞吞噬
增生期(增殖期/肉芽期)
1. 新生血管和肉芽组织形成
2. 细胞外基质形成
3. 再上皮化(细胞迁移,增殖)
4. 伤口构建
增生期阶段开始创伤后的4天,细胞再生为主,缺损组织被肉芽填充等。
重塑期
1. 表皮化
2. 肉芽组织退化(凋亡)
3. 胶原蛋白重建:II型胶原蛋白替代III型胶原蛋白。弹性、韧度增加,瘢痕软化、变浅
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