回肠造口专题(1)

22 10月 2019
Author :  

原创:伤口、造口、失禁护理俱乐部

 

第一节  回肠造口排泄物的管理

如何收集从回肠造口排出的粪便?

答:回肠造口本身没有控制排泄的功能,为有效收集回肠造口的排泄物,您必须佩戴合适的造口袋。其实,造口袋不仅仅是收集排泄物的袋子,也具有代用脏器(直肠或肛门)的任务。造口袋储存排泄物过程中,如您感受到一定的重量时,就代表新的便意,排出口的开闭,就相当于排泄行为。

 

 

 

何时需要排空造口袋?

答:当造口袋接近1/3最多不超过1/2满时就要排空。排空造口袋的频率取决于肠造口的位置。粪便在胃肠道内通过的距离越远,吸收的水分越多,粪便就会越成形。您是行回肠造口术,术后2周内往往排水样便,量多,一般每2-4小时至少需排空1次,夜晚设置闹钟4-5小时起床排放粪便1次较为合适。之后大便会变得稠密且黏稠,每天约需要排空6~8次。睡前2小时避免饮用液体有助于减少夜间排放次数。造口袋及时排空可以防止衣服下的造口袋显现出来,并且防止因造口袋过满重力过大而导致渗漏,甚至造口袋发生脱落。

 

 

 

如何排放造口袋里的粪便?

答:造口袋内排泄物的排空步骤:

①体位:您可坐在座厕上或座厕旁边,或者站立在座厕旁。卧床时可在床上由家属或护理人员协助您排放;

②露出造口袋:将衣服分开或卷起用夹子夹紧;

③打开便袋夹或便袋粘贴条;

④排放:将粪便排进厕所内或胶袋(垃圾袋)内,用手指从造口袋的上端向下挤压,使所有的粪便均能排空;

⑤使用纸巾清洁造口袋的开口;

⑥造口袋的开口再使用便袋夹或便袋粘贴条密闭。

 

 

 

哪种姿势排空造口袋最合适?

答:不管您选择什么样的体位排空造口袋,是坐着还是站着,应该都是舒适的。一些人喜欢坐在座厕上,从两腿之间排空袋子,而一些人更喜欢站着、面对着厕所排空;还有一些人在家时坐在椅子上正对着座厕来排空。因此,取哪种姿势排空造口袋是因人而异的,需要您自己摸索体会。

 

 

 

为何我的造口袋内会胀满气体?怎么办?

答:回肠造口也像肛门一样,会排出气体。食物经消化系统消化吸收过程中,咽下的空气以及因食物在肠道菌群作用下发生酵解产生的大量气体,由回肠造口排入造口袋,致造口袋内胀满气体。气体排出量因人而异。当气体从回肠造口排出后,造口袋会胀鼓起来,当您粘贴的回肠造口袋里胀满气体时,需将便袋夹或便袋粘贴条开放,将气体排出。

操作步骤:

①将便袋夹打开或便袋粘贴条松开;

②一手握着袋尾,另一手从造口袋的上端向下推至袋尾将袋内气体排出;

③再将造口袋的开口使用便袋夹或便袋粘贴条关闭。

 

 

 

专家温馨提示

    造口袋是粘贴于肠造口周围的皮肤上的,承受的力度有限,造口袋收集类便过满重力大容易造成造口袋脱落。因此,造口袋收集到1/3满最多1/2满时就要排放了。而造口袋内的气体收集过满不及时排放时,气体产生压力会从造口底盘渗漏出来而影响造口袋粘贴的稳妥性。一旦闻到粪臭气味,意味着您的造口袋密闭性能已经受到破坏了。

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