第二节  造口袋的更换

如何弃置使用过的造口袋？

答:①最好将更换下来旧的造口底盘/造口袋用胶袋包扎妥当后才弃至垃圾桶内。

②若大便含水分多，应先将排泄物倒入厕所后再用胶带包扎。

③不能将使用过的造口底盘/造口袋直接丢入厕所内冲走，因为造口底盘/造口袋的成分并 非水溶性材料，以免堵塞厕所。

如何清洁回肠造口及其周围皮肤？

答:使用柔软的纸巾（搓软）或湿纸巾（最宜是具有清洁、 润肤、保护3合一作用的成人洁肤巾）抹去回肠造口及其周围皮肤上残留的排泄物，然后使用擦手纸/纸巾（清水弄湿）或成人洁肤巾擦拭回肠造口周围皮肤，抹洗顺序应由外到内，动作轻柔，以清洗干净为宜。清洁也可以选择在沐浴时进行，直接用花洒冲洗干净回肠造口及其周围皮肤。沐浴时可使用沐浴露或温和的肥皂如婴儿用肥皂来进行清洁，但含有太多香料或消毒剂的肥皂不宜使用。同时注意必须将回肠造口周围皮肤残留的黏胶或防漏膏等清洗干净，否则将导致新的底盘无法与皮肤完全粘贴稳妥。

回肠造口及其周围皮肤需要使用消毒液消毒吗？

答:回肠造口周围皮肤不需要使用消毒药液来消毒，只要用擦手纸/柔韧的纸巾（清水弄湿）或成人洁肤巾来清洗保持清洁即可。大多数消毒药水会使回肠造口周围皮肤过于干燥而容易受损，再者回肠造口本身是排放粪便的通道，不需要消毒来保持无菌。

更换造口袋时我怎样才能看清楚回肠造口及其周围皮肤？ 

答:自己更换造口袋时宜选择站立位或坐位进行，将衣服拉起并用夹子夹紧，充分暴露回肠造口，如这样的姿势还看不清楚回肠造口及其周围皮肤，宜借助镜子来帮助。

更换造口袋期间大便涌出，怎么办？

    答:术后早期排泄物较多且多为水样便，回肠造口无控制功能，因此更换造口袋前宜做好保护措施，如垫上垫单保护衣物，准备更换造口袋的物品和吸收性较强的纸巾或柔软的毛巾以便随时吸收从回肠造口涌出的排泄物。除此之外，必要时准备碗或盆等器具来接收排泄物。更换造口袋期间随时注意排泄物的排出，一旦粪便从回肠造口涌出，立刻使用准备好的纸巾、毛巾或碗、盆等接收。如有人协助可将柔软的纸巾卷成柱状轻轻堵住回肠造口吸收粪液。

  选自《回肠造口护理与康复指南》