大湾区慢性创面医护康标准化体系建设联盟，《中国科技论文》体表外科卷编辑委员会，黄广涛1，吴 军1，郇京宁1，2
（1.深圳大学第一附属医院（深圳市第二人民医院）烧伤整形科，广东深圳518000；2.上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤整形与创面修复科，上海200011）
摘要：负压封闭引流技术（negative pressure wound therapy， NPWT）自2017年国内首部烧伤外科应用专家共识发布以来，其技术类型与临床应用范围均取得了显著拓展。特别是在促进各类急慢性创面愈合及预防外科手术部位感染方面，已累积了大量高质量循证证据。为整合国内外最新研究成果与临床实践经验，规范操作标准，提升治疗水平，国内创面修复相关多学科领域的专家共同撰写了本更新版共识。本共识汇聚了国内多位在创面相关的多学科领域的专家，结合国内外最新研究成果，遵循严谨的循证医学原则，采用系统综述方法，聚焦于NPWT的技术分类、适应症、参数优化及并发症处理等核心议题。工作小组系统检索了PubMed、Web of Science、IEEE Xplore及中国知网等数据库中2015—2025年相关文献，共获得791篇。经去重、筛选，并根据纳入标准（临床研究、随机对照试验、meta分析及相关共识等）最终纳入210篇文献进行证据综合与评价。本共识旨在为创面修复相关学科的临床医生提供基于最新证据、统一且可操作的治疗方案与技术规范。共识内容充分结合了我国临床实践的现状与需求，以期推动NPWT在国内的合理、规范及高效应用，最终惠及广大患者。
关键词：负压封闭引流技术；手术部位感染；创面修复；手术切口并发症
Yesica Y. Quiroz 1 , Enver Moncada 2 , Erika Llorens 3 , Ivan Schwartzmann 4 , Jorge Caffarati 5 , Anna Bujons *
Summary
Introduction
Paratesticular sarcoma is an aggressive malignant tumor of mesenchymal origin. The rhabdo-myosarcoma is the most common among children. Rhabdomyosarcoma treatment consists of surgery, chemotherapy and radiotherapy. Prognosic depends on local recurrence and distant metastasis.
Material and methods
We present the case of a 16-year-old male, who in April 2016 underwent right radical orchiectomy surgery by testicular mass rapidly evolving, with pathological results indicating a paratesticular rhabdomyosarcoma. The extension study showed a precaval adenopathy suggestive of lymph node metastasis, therefore it was a high-grade rhabdomyosarcoma. There was an appropriate response after chemotherapy (Protocol EpSSG RMS2005) and we decided to perform a robotic.
Results
We performed a transperitoneal approach with 8 mm trocar and 12 mm optica trocar. We accessed the retroperitoneal space through a latero-colic incision. Then we performed a craniocaudal lymph node dissection until the aortic bifurcation. The surgical time was 240 min with a blood loss of 200 ml. There were no complications. The patient was discharged on the fourth day after surgery. Pathology showed metastasis of rhabdomyosarcoma without capsular rupture. After two months, we placed the left testicle into inguinal canal prior to radiotherapy.
Conclusions
Robotic lymph node metastasis lymphadenectomy from paratesticular sarcomas is a feasible treatment with the advantage of minimally invasive surgery and acceptable morbidity.
原创：伤口、造口、失禁护理俱乐部
第四节 工作与社交须知
答:造口袋只是协助收集粪便的工具，并不是身体的负累。当您的原发病得到治疗、身体体力完全恢复后便可以恢复以前的工作。工作时注意避免重体力劳动，尤其是术后第一年，应避免举重物或提重物，如以往从事搬运工作宜更换。同时注意劳逸结合，不要熬夜。
答:可以。尤其宜多参加造口人联谊活动，在活动中您既能与肠造口老朋友相见，也会认识很多新的回肠造口朋友，病友之间可共同分享肠造口护理的经验和体会。但参加社交娱乐活动当天，最好少吃或不吃容易产气的食物，以免需频频排放气体而影响娱乐和造口袋胀满气体而尴尬；参加社交娱乐活动时，需备带湿纸巾及至少一个造口袋，这样即使出现渗漏，前往任何一个有洗水设备的厕所便可清理及更换。
答:当您的体力恢复后，同样可以外出旅游，领略大自然风光，陶冶情操，调节身心。无论坐船、飞机还是火车，均不会有影响。但在旅游中要注意：
①路程的选择要遵循由近到远、由易到难的原则，这样既可以使自己逐渐适应在外的生活，也有利于克服回肠造口带来的一些意想不到的问题。
②准备充足造口袋，要比平时用量稍多，以应付意外发生（如水土不服引起腹泻）；部分造口袋应放在随身的行李中，以便随时更换。
③在飞机上由于压力的变化，胃肠气会多一些，留意造口袋是否胀鼓起来，一旦发现及时排放气体。
④造口袋不能减轻系安全带时对回肠造口部位的压迫，在安全带与造口袋之间垫一小垫子将能保护回肠造口。
⑤备止泻药和抗生素。
⑥注意饮食卫生，尝试新品种的食物时，应尽可能少食，以免引起腹泻。
⑦最好养成随身自带一瓶矿泉水的习惯，这样既可以方便饮水，也可在有意外时用于冲洗。
出门旅游和活动对回肠造口患者来说不算难事而且定期的出去散心还有助于陶冶身心，减轻心理压力，对术后的康复来说是有利无害的。不要因为回肠造口而有所畏惧，也不要因为回肠造口而错过与家人出游的美好时光。回肠造口朋友们，做好准备工作，放心大胆的迈开步子，出门吧！
选自《回肠造口护理与康复指南》
伤口世界平台生态圈，以“关爱人间所有伤口患者”为愿景，连接、整合和拓展线上和线下的管理慢性伤口的资源，倡导远程、就近和居家管理慢性伤口，解决伤口专家的碎片化时间的价值创造、诊疗经验的裂变复制、和患者的就近、居家和低成本管理慢性伤口的问题。
2019广东省医疗行业协会伤口管理分会年会
扫一扫了解详情:
任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。所有门诊时间仅供参考，最终以医院当日公布为准。
网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的法律责任。