暂时性回肠造口回纳前需要做哪些检查？怎么配合才能做好这些检查？

    答：暂时性回肠造口回纳前，往往需要行电子结肠纤维镜检查和肠道灌钡剂检查。目的是检查原来手术的肠道吻合口是否愈合良好或发生其他问题，如手术的接口是否发生狭窄、原来漏口是否完全愈合等。检查顺序是先行电子结肠纤维镜检查后再进行肠道灌钡剂检查，因为肠道灌钡剂后，需要时间排空，而且回肠造口术后粪便不经过大肠排泄，钡剂排空时间非常长，甚至不能自动排出，如果肠道内残留钡剂则会影响电子结肠镜的检查。检查须知与回肠造口手术前的检查是一样的。但值得注意的是，前往检查时除准备一套干净衣服外，还须带上造口护理用品，以便检查完毕及时更换。

暂时性回肠袢式造口回纳前肠道清洁怎样进行？

    ☆暂时性回肠袢式造口回纳前肠道清洁怎样进行？

    答：回肠袢式造口者，近端肠道和远端肠道一般均需要进行肠道清洁。回肠袢式造口者与非肠造口者的肠道清洁方法是完全不一样的。

    近端肠道清洁方法采用全肠道清洗法，即口服泻药，口服泻药后粪便从近端开口排出至造口袋内，因此服药后要观察排泄情况，并及时排空，同时注意是否发生头晕、口干等不适症状。

    远端肠道清洁方法通常有两种，第一种方法是按传统的灌肠方式，患者取左侧卧位将肛管由肛门插入并灌入灌洗液；第二种方法患者一般是坐在座厕上进行，从回肠造口的远端灌入灌洗液。用两种灌洗方式的患者灌洗后均从肛门排便。选择哪种灌洗方法，医护人员会根据您的肠道情况、体质情况等综合分析后做出决定并告知您。

临时性回肠袢式造口患者钡灌肠检查应注意哪些问题？

    答：①检查前，患者需要服用泻药或清洁灌肠，排清大便。但应留意有些检查部位和目的，如单纯检查远端肠道原来吻合口的情况，则不需要更改饮食和口服泻药，仅仅对回肠造口的远端肠道进行清洁灌肠就行。同时前往检查时，请清洁干净造口袋，必要时更换新的造口袋，并携带1套新的造口袋以便检查后更换。

    ②检查时，护士先将配制好的钡剂倒入灌肠袋内，排气后，灌入钡剂可能从肛门灌入，但也可能从回肠造口远端开口灌入，如采用后者进行时，操作护士会将连接的圆锥头（肛管+圆头奶嘴）从回肠袢式造口的远端开口插入肠内（操作护士很难肉眼判断近端开口和远端开口，患者应主动告诉护士粪便是从回肠袢式造口的哪个开口排出来的，这样护士就能正确做出判断），开放开关将钡剂灌入肠腔内。

    ③检查过程中，患者需听从医生的吩咐打开或关闭灌钡剂的开关。从回肠造口远端开口灌入的患者需要自行用另一只手按压圆锥头（必要时请家属协助），以防钡剂漏出，整个过程约需30分钟。

    ④检查后，如有排便感，请到厕所排泄就行，排泄物为白色的液体。从回肠造口远端开口灌入患者检查时需将造口袋剪了小切口，检查后最好更换新的造口袋。如从肛门灌入钡剂，检查完毕可能会有钡剂从回肠造口的远端开口排出至造口袋内，这是正常现象。

  选自《回肠造口护理与康复指南》