粪水性皮炎是肠造口术后常见的并发症之一，由于粪水经常接触而引起造口周围皮肤的糜烂。

    1．原因

    (1)造口位置差。

    (2)回肠造口形成没有一个适当的乳头突起。

    (3)造口护理技术不恰当。

    (4)皮肤皱褶造成的溢漏。

    2．护理措施

    (1)检查刺激源并去除原因。

    (2)治疗皮肤问题。

    (3)重新指导病人选择造口用品。

    (4)指导病人正确的安装技术。

    常常表现为皮肤红斑及水疱，皮疹的部位仅限于过敏源接触部位。患者自觉症状包括受累皮肤瘙痒及烧灼感。

    1．原因  对造口袋粘贴部位过敏或对整个造口袋过敏。

    2．护理措施

    (l)询问过敏史。

    (2)若过敏严重及原因不明，可能需做Patch试验。

    (3)更换另一系列造日用品。

    (4)贴袋前可外涂类固醇药物，每次清洗和抹干造口及周围皮肤后，涂药lOmin，再用清水洗干净周围皮肤，抹干后贴袋。

    (5)若情况没有改善者，请皮肤科医生诊治。

    皮肤放射治疗可引起小血管损伤、皮肤相对缺血、表皮变薄及皮肤弹性纤维破坏。这些改变会增加皮肤对创伤的敏感性，并抑制皮肤的正常愈合过程。

    治疗及护理措施：

    (1)撕离造口袋及清洗造口周围皮肤时动作要轻柔。

    (2)尽量减少使用对皮肤有刺激的物品。如油脂类、有机溶剂。

    (3)放射治疗时，尽量采用侧野照射，避开造口及其周围的皮肤。

    (4)尽可能减少更换造口袋次数。

(5)造口周围皮肤有破损时，需用亲水性敷料（如溃疡贴、多爱夫等）或海藻敷料粘贴后再粘贴造口袋。

    1．原因  不小心损伤造口周围皮肤的毛囊。由于毛囊损伤，受细菌感染所致。

    2．护理措施  用剪刀、指甲钳或电动剃刀来清除造口周围皮肤的毛发；重新评估及指导病者撕离造口袋的技巧。

    1．原因  因撕离造口袋时过急或过分用力，导致皮肤表层被撕开。可引致皮肤红、损伤及疼痛。

    2．护理措施

    (1)重新评估病者换袋技巧。

    (2)撕离造口袋或清洗造口周围皮肤时，动作要轻。

    (3)使用粘性较轻底板，或全猪油膏底板。

    肝病患者进行肠造口后，可能并发造口旁门-体静脉分流。分流发生在门静脉系统的肠系膜静脉与体循环的皮下静脉之间，即可形成造口旁静脉曲张。造口周围皮肤呈紫蓝色，曲张的静脉损伤后容易导致出血，有时是致命性出血。

治疗及护理措施：指导患者换袋及清洗时动作要轻柔，避免使用硬底板；发生轻微出血时按压出血点止血、出血按压止血无效时使用蘸上l‰肾上腺素溶液的纱布按压出血点，或用硝酸银点灼止血；若持续出血，则要行手术结扎或重新做造口。

    这是比较罕见的并发症，由于肿瘤转移至造口或造口周围皮肤所致。造口可能会有出血、溃疡或硬块形成，会引致阻塞、造口出血或肠管狭窄。

    护理措施：

    (1)使用较软底板，防止损伤。

    (2)若造口出血，则需按压或使用止血敷料。

    (3)造口袋最好能防止气味外泄，宜选用带碳片的开口袋，以便减轻肿瘤坏死的臭气。

    (4)减少换袋次数，避免损伤流血。

    (5)若造口被肿瘤严重阻塞，可能需要手术重建造口。