健康的皮肤表面的pH在3.5~6.5的范围，偶尔也有个别皮肤属中性范围的pH7.0左右，但绝大多数皮肤的pH在5.0左右，呈现弱酸性特征。皮肤因不同的人、不同年龄、不同部位、不同时间当然会有所不同，但pH不会在较大范围发生变化。

    皮肤表面的pH在5.0左右，但在深部却呈弱碱性（图1）。即在淋巴液较多的基底层以下呈pH7.4左右的弱碱性。在皮肤表面的汗和皮脂、角质层的角蛋白等分解物质的影响下，皮肤表面保持着生理性的酸度，这一酸度的pH在5.0左右，呈现出所谓的“酸外套”(acid mantle),也叫做skin surface film（皮肤表面保护膜）。这种酸性膜可防御细菌等对生物体的侵害，也可抑制各种有害细菌的增殖，防止皮肤成为病原，此外，还可自然防御表皮偏向碱性而引起过敏或者发生湿疹和斑疹。这种酸度pH5.O的状态叫做皮肤生理性中性点（图2），对碱具有中和能力，承担着极为重要的生理功能。

    皮肤的酸度越高，色素的产生越少，同时因酸具有漂白作用，所以为保持白色的健康皮肤表面，应该经常使用能保护皮肤的呈弱酸性的皮肤保护剂。所以说，市场上不销售化学中性的皮肤保护剂的理由也正在于此。由于肥皂等的pH在10.0左右，呈碱性，因此皮肤较弱的患者最好使用弱酸性的肥皂。造口周围皮肤使用肥皂时，要用温水清洗。其理由应当能够理解（图3）。

    从皮肤保护的角度考虑，皮肤表面的pH的安全领域如图4所示，pH应当在前后1.5，即在3.5~ 6.5的范围内。此外，皮肤的pH变化可反映出皮肤在形态方面和功能方面的状态。皮肤pH的异常可成为某种皮肤疾病的发生因素，并可再次导致皮肤pH的变化。脂溢性皮炎、反复性脓痂疹、脂溢性毛疮等会使皮肤呈碱性变化，因此，缓冲能力变弱，局部抵抗力也减弱。Anderson等人所做的皮肤病变和皮肤pH测定结果也证实了这一点.

 由于皮内细胞外液呈中性或碱性，炎症等破坏表皮层，并使浆液漏出到表面的话，其结果当然是使皮肤损伤面的pH上升。因此，如果患急性湿疹或渗出性病变的话，皮肤容易呈现碱性。然而，通过采用将pH调整为5.0的皮肤保护剂，表皮的“酸外套”能够保持并健在的话，皮肤pH则不会有太大变化。皮肤保护剂从pH方面体现了其保护皮肤正常生理条件的功能。因为造口周围发生皮炎等时，与清洗剂、黏合剂、安装用具等接触的皮肤面中和碱的能力降低，所以，在使用pH较高的安装用具、黏合剂时，需特别注意。例如，碱引起的皮炎，接触到溶剂和肥皂时，该部位皮肤的pH会异常地升高，角质层的角蛋白进入水化状态，几乎丧失了缓冲能力。这一病态与尿路系统造口周围皮炎所常见的病态皮肤失调基本相同。

    此外，由于新生儿和老人的皮肤表面pH也略呈碱性，因此中和能力较差。尤其是新生儿的会阴部皮肤的pH最倾向碱性，穿戴尿布时pH会更高。因此，要时刻注意新生儿皮肤比成人皮肤弱这一情况。