负压伤口治疗(三)

24 10月 2019
Author :  

伤口、造口、失禁护理俱乐部

(三)负压伤口治疗机使用规则

 

    1.使用前确定患者伤口是否符合NPWT适应证

    2. 如使用NPWT治疗两周后伤口无明显改善,请考虑使用其他治疗方式。

    3. 使用NPWT之前,伤口务必清洗干净。

    4. 使用敷料时确定形成真空负压状态,薄膜确实有全面密封。

    5. 针对不同伤口使用最有效率之泡沫敷料(PU黑色敷料、PVA白色敷料)。

    6. 将泡沫敷料置入伤口时,切勿以外力强行塞入,最理想的状态为将泡沫敷料自然置入并确实记录。

    7. 切勿将泡沫敷料直接置于外露的器官或血管上。

    8. 一次疗程应为24~48小时,如疗程结束或需中断,切勿将泡沫敷料滞留于伤口上超过2小时。

    9. NPWT疗程中,请定时监测并注意警示器的显示。

 

 

 

(四)负压伤口治疗机增压/减压准则

 

    (一)增压准则

    1. 伤口流出物过多。

    2. 伤口面积大。

    3. 选用PVA白色敷料时。

    (二)减压准则

    1. 当患者觉得过于疼痛或不适时。

    2. 面对年纪大或营养摄取有困难的患者时。

    3. 有失血过多的危险性,如需服用凝血剂的患者。

    4. 血液循环有困难者,如患有微血管疾病的患者。

    5. 肉芽组织生长过快者。

 

表:负压伤口治疗机增压/减压准则

伤口特征

连续性疗程

连续性或间歇性疗程

压力速度设定

敷料困难性之固定

 

皮肤及皮瓣移植

 

渗液多

 

剧痛伤口

 

伤口下有腔道形成

 

伤口结构不稳定

 

高低皆可

渗液少

 

大伤口

 

小伤口

 

PVA敷料

 

    使用PVA敷料时,需将主机之增压速度设定为高且目标压力至少为125mmHg。

 

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