1.使用前确定患者伤口是否符合NPWT适应证
2. 如使用NPWT治疗两周后伤口无明显改善,请考虑使用其他治疗方式。
3. 使用NPWT之前,伤口务必清洗干净。
4. 使用敷料时确定形成真空负压状态,薄膜确实有全面密封。
5. 针对不同伤口使用最有效率之泡沫敷料(PU黑色敷料、PVA白色敷料)。
6. 将泡沫敷料置入伤口时,切勿以外力强行塞入,最理想的状态为将泡沫敷料自然置入并确实记录。
7. 切勿将泡沫敷料直接置于外露的器官或血管上。
8. 一次疗程应为24~48小时,如疗程结束或需中断,切勿将泡沫敷料滞留于伤口上超过2小时。
9. NPWT疗程中,请定时监测并注意警示器的显示。
(一)增压准则
1. 伤口流出物过多。
2. 伤口面积大。
3. 选用PVA白色敷料时。
(二)减压准则
1. 当患者觉得过于疼痛或不适时。
2. 面对年纪大或营养摄取有困难的患者时。
3. 有失血过多的危险性,如需服用凝血剂的患者。
4. 血液循环有困难者,如患有微血管疾病的患者。
5. 肉芽组织生长过快者。
表:负压伤口治疗机增压/减压准则
伤口特征 |
连续性疗程 |
连续性或间歇性疗程 |
压力速度设定 |
敷料困难性之固定 |
√ |
高 |
|
皮肤及皮瓣移植 |
√ |
低 |
|
渗液多 |
√ |
高 |
|
剧痛伤口 |
√ |
低 |
|
伤口下有腔道形成 |
√ |
高 |
|
伤口结构不稳定 |
√ |
高低皆可 |
|
渗液少 |
√ |
低 |
|
大伤口 |
√ |
高 |
|
小伤口 |
√ |
低 |
|
PVA敷料 |
√ |
高 |
使用PVA敷料时,需将主机之增压速度设定为高且目标压力至少为125mmHg。