伤口渗液的管理

24 10月 2019
Author :  

伤口、造口、失禁护理俱乐部

 

伤口渗液的管理

 

    伤口渗液,顾名思义,是从伤口渗出来的液体分泌物。很多人认为伤口是需要干爽才能愈合,而伤口有渗液分泌即表示伤口有感染,而更认为渗液是阻碍伤口愈合的因素。事实上,在现今伤口管理的概念是湿性愈合,除了感染伤口之外,正常的伤口渗液有助于伤口愈合。

伤口渗液概述

一.渗液的形成

 

    在正常的情况下,类似血清的液体会从毛细血管渗出至身体组织内,这些渗出的液体有90%会被毛细血管再吸收入血液循环系统内,而约有10%被淋巴系统吸收。当有伤口形成时,由经炎症反应而释放出组胺(histamine),组胺能增加毛细血管的渗透压,渗出更多液体,使白细胞能到达伤口,这些渗出物便形成伤口渗液。

 

二.渗液的作用

 

 

渗液对支持伤口的愈合占有极重要的角色。

    1. 渗可促进自体溶解(autolytic debridement),帮助分解腐肉或坏死组织。

    2. 帮助细胞移行,协助修补受损组织。

    3. 提供细胞代谢所需营养。

    4. 帮助生长因子及其他促进伤口愈合的因子及酵素扩散。

 

渗液的评估

 

一.渗液颜色

渗液颜色

原因

清澈黄色

正常渗液颜色

混浊灰白色

内含白细胞及细菌,伤口可能有感染

红或微红色

内含红细胞,可能由于毛细血管破裂所致。若有大量血红色渗液,应检查患者是否有凝血紊乱,影响血液凝固

黄褐色

可能由于伤口内有腐肉或坏死组织溶解所致

绿色

多由于伤口受到铜绿假单胞菌感染所致

 

    在评估伤口渗液的颜色时要注意以下问题:

1.若伤口有褐色渗液,带有臭味或含有渣滓,则应检查伤口是否有瘘管形成。

2.若伤口有大量异常浅黄色或清澈渗液,应检查是否有淋巴或泌尿道瘘管形成。

3.若伤口渗液是灰或蓝色,可能是由于银离子敷料引致。

4.可能有某些药物会引致渗液颜色有改变,但临床上极为罕见。

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