二.渗液稠度
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渗液稠度 |
评估 |
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高稠度 |
(1)可能由于炎症期内，渗液内有大量白细胞所致 (2)在感染伤口中，渗液内含有大量白细胞及细菌 (3)含有已溶解或半溶解之腐肉或坏死组织 (4)肠瘘，渗液内含消化道物质 (5)可能由于某些伤口敷料的残留物 |
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低稠度 |
(1)患者营养不良，缺乏白蛋白 (2)多见于静脉性溃疡，由于血液回流受阻，大量渗液由毛细血管渗出至周围组织，从伤口流出 (3)可能由于淋巴系统瘘管或泌尿系统瘘管所致 |
三.臭味
异味原因
(1)感染
(2)大量细菌污染伤口
(3)泌尿系统瘘管
(4)肠瘘
(5)腐肉或坏死组织溶解
有一些伤口敷料，例如亲水性敷料( hydrocolloid)，因属于密封式敷料，故移除敷料时，可能会觉得有异味，但异味应在清洗伤口后消失。
四.渗液量评估
很多因素均会影响渗液量，包括局部性及全身性因素。
（一）渗液量增加原因
1．全身性因素
(l)营养不良、白蛋白低，引致水肿。
(2)因肝、肾功能衰竭或心脏病变引致水肿。
(3)内分泌系统病变。
(4)使用药物，如类固醇。
2．局部性因素
(1)伤口感染或严重污染。
(2)伤口因创伤处于急性炎症期阶段。
(3)足部水肿，多见于静脉性溃疡，由于静脉回流受阻，引致大量渗液由毛细血管渗出到足部组织及伤口。
(4)也见于慢性伤口，因细菌积聚而致伤口长期处于炎症期。
(5)伤口有异物，刺激周围组织，引致分泌增加。
(6)瘘管：如肠瘘、淋巴瘘、泌尿系统瘘管。
（二）渗液量减少原因
1．全身性因素
患者整体情况差，例如休克、失水、动脉血管病变等。
2．局部性因素
(1)正常伤口处于表皮细胞生长阶段，显示伤口快将愈合。
(2)伤口有干痂形成。
(3)伤口因动脉、毛细血管病变而致缺血。
(4)敷料使用不正确，例如使用高吸收性敷料于微量渗液伤口。
