一.伤口敷料的评估

    1．渗漏  评估渗液是否已渗出敷料外，例如患者的衣服鞋袜是否已沾染渗液，患者有无采用其他方法防止渗液流出，例如用毛巾包裹伤口等，及渗液有无异味。

    2．外敷料或绷带  外敷料是否已完全湿透或只有少许沾染。

    3．内敷料  内敷料是否已完全湿透或只有少许沾染，内敷料是否容易移除，移除时有无疼痛。

    4．敷料更换次数  敷料是否因为渗液量多而需要经常更换。

    5．敷料的选择是否恰当  内敷料与外敷料的配搭是否适宜；内敷料是否移位，顺应性是否良好；内敷料是否适合处理该伤口；敷料的固定是否恰当，有无移位。

二.伤口渗液与敷料的关系

伤口渗液与敷料的关系

    此表之分类是参考Wound exudate and the role of dressings-A consensus document, 2007

    在评估伤口渗液与敷料的关系要注意：

    1．若伤口有异常大量渗液，应评估伤口有无感染。

    2．对于在足趾或手指的缺血性干性坏疽，应保持伤口干涸。

    3．保持伤口湿润或潮湿是处理渗液的最终目的。

三.伤口敷料吸收渗液的方式

    1．吸收性  伤口敷料借着扩散或毛细血管作用，将渗液直接吸收入敷料内，但当这些敷料受压时，渗液便会由敷料内挤压出，例如纱布及棉垫等，由于水分会有机会被挤压出皮肤，故伤口周围皮肤可能会有浸润。

    2．挥发性  有些敷料的外层有一半透性膜，能让水氧穿透，借此将水分挥发，例如薄膜敷料。

    3．保留水分  有些敷料在吸收渗液后，会形成水凝胶状物于伤口表面，保护伤口及保持湿润，此水凝胶状物在受压下，只会改变形状但不会将水分挤压出，例如藻酸盐，亲水性敷料( Hydrocolloid)。

    4．锁住水分  有些敷料在吸收渗液后，会将渗液及细菌查封在敷料内，不能再走出敷料以外，例如亲水性纤维( hydrofiber)。

    伤口渗液除了影响伤口愈合速度、感染之外，也会影响患者的生活质量，例如大量渗液可能令患者不敢外出，影响社交生活，要经常由医护人员更换敷料，影响他们的日常工作，而且伤口渗液可能引致异味，令患者及其家人感觉不适，影响胃口及家居环境。

    伤口渗液太多或太少都不利于伤口愈合，因此评估伤口及正确敷料的选择极为重要。