肛瘘术后伤口护理(三)

25 10月 2019
Author :  

伤口、造口、失禁护理俱乐部

四、全身抗感染治疗

 

肛瘘患者在瘘管周围均伴有不同程度的红、肿、热、痛等炎性反应,肛瘘切开、切除或挂线的术后换药时,密切观察患者伤口局部红、肿、热、痛及气味情况。由于湿性敷料无抗炎作用,手术初期应根据细菌培养结果,应用抗生素全身治疗,可防止感染扩散,促进炎症的消退,有利于伤口的愈合。

 

伤口愈合评定标准

 

伤口由肉芽组织充填,伤口的上皮细胞向中间移动覆盖创面,创面完全愈合,局部炎症症状消失。

 

六、伤口的护理记录

 

六、伤口的护理记录

记录瘘管的部位、大小、麻醉方式、手术过程和填塞引流条的数量等;记录影响伤口愈合的各种因素及相应的治疗措施;每次换药测量并记录伤口的大小、深度,有无潜行及其深度、伤口渗出液的性质、颜色、量、气味等,伤口基底情况、病人疼痛程度、周围皮肤红肿、硬结、疼痛,周围皮肤红肿消退情况;记录伤口处理过程如清洗溶液、有无清创及应用敷料的种类等。

 

七、病人的健康教育

 

肛瘘术后伤口愈合是一个非常复杂的过程,受到很多因素如心理因素,感染的严重程度,伤口疼痛及营养等因素的影响。慢性感染伤口会给患者的工作和生活带来种种不便与折磨,精神伤害大,使患者产生厌倦心理,抵触换药治疗,不按时来门诊换药,不注意伤口的保护,加重了伤口感染,延迟了伤口的愈合。因此,应根据患者的年龄、营养状况、感情情况、心理状态以及对疼痛的耐受程度分别制定不同的伤口护理措施。同时重视患者的心理状态,及时发现患者的情绪变化并进行针对性心理护理,使其身心愉快,树立继续治疗的信心,积极配合治疗护理指导患者术后养成定时大便的习惯,以每天1次为宜,要积极防止和治疗腹泻或便秘;便后可用温水,或1:5000的PP粉溶液,或中药冲洗坐浴,洗净沾在伤口上的粪渣和脓血水;勤换内裤,保持肛门周围干燥、卫生。如果衣裤被水或出汗过多而浸湿,要及时更换;注意被褥温暖适中,保持病床平整、清洁、干燥、无渣屑;注意补充易消化吸收、富有营养的食物,提高机体的抗病能力,积极预防感冒等疾病的发生,可有效防止细菌的乘虚而入,引起伤口感染;鼓励患者经常到室外走动,多晒太阳,多吸新鲜空气,室内要保持空气流通,禁止吸烟。病人应早睡早起,保证允足的睡眠,使机体处于最佳的状态,可以帮助伤口的修复和愈合。

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