处理坏死性筋膜炎是很大的挑战，因评估及治疗均要快速而准确。外科手术清创及抗生素治疗是重要关键，因此，医护人员在评估及处理伤口时一定要注意，避免因误诊而失去治疗的最好时机，影响患者的存活率。

外科性清创及抗生素应用是最重要的治疗。

（一）手术治疗

清创一定要尽早和彻底清除所有坏死组织。有时需要每天清创直至所有感染组织完全去除。当感染受控制及伤口清洁后，再用皮片修补覆盖受损组织。

（二）抗生素治疗

在未有细菌培养结果之前，应选择可消灭需氧菌及厌氧菌及革兰阴性和阳性杆菌的抗菌药物。但需注意的是伤口表面的细菌培养未必准确，因此，要应用手术时所切除的组织作细菌培养。

（三）营养支持

因坏死组织切除后会有一很大创面及渗液量多，因此，患者需要大量营养支持伤口愈合。

（四）高压氧治疗

高压氧对坏死性筋膜炎伤口的治疗效果至今尚未明确，，但若病原菌是Clostridium，有些研究证明有效。

（五）其他处理

补液、人工呼吸机及控制糖尿病等。

1．因伤口通常较大，应在有效控制疼痛的前提下才可更换敷料。

2．伤口范围大及接近会阴，应让患者淋浴后再行处理。

3．若伤口有严重感染，可用碘溶液清洗；但若无感染迹象，可用生理盐水清洗。

4．敷料选择的目的在于控制渗液、控制感染。有多种不同敷料可供选择，应根据伤口部位及情况而定。

5．处理伤口时要注意死腔、窦道，避免感染组织及渗液积聚而使伤口恶化。

【其他护理】

1．若是福耳尼埃坏疽，因位于下体部分，因此大小便控制尤其重要。为避免污染伤口，若患者不清醒，小便可用尿管收集，大便可用Flexi-seal system来处理，若患者清醒及情况稳定，可每天或隔天给予轻泻剂或放泻液，排便后给予清洁伤口。

2．若患者因情况不稳定或疼痛导致活动减少，应协助患者移动、转身及用其他减压用品来避免压疮形成。

3．转介疼痛专科医师协助处理疼痛问题。

4．转介感柒科医师协助给予最有效抗感染治疗。

5．因患者伤口范围大，痊愈后可能引致身体形象改变，因此，应给予适应辅导，必要时转介心理医生协助。

6．因伤口大，因此需转介营养师给予高蛋白、高热量饮食，必要时需要胃肠外营养(TPN)补充。

坏死性筋膜炎闲病情急剧及感染严重，死亡率较高，若患者本身有糖尿病、肾病、肝病或血管疾病，可以致命。此外，由于患者病情严重，其他问题例如心肺并发症、呼吸衰竭、多系统衰竭等均影响患者存活率。