大湾区慢性创面医护康标准化体系建设联盟,《中国科技论文》体表外科卷编辑委员会,黄广涛1,吴 军1,郇京宁1,2
(1.深圳大学第一附属医院(深圳市第二人民医院)烧伤整形科,广东深圳518000;2.上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤整形与创面修复科,上海200011)
摘要:负压封闭引流技术(negative pressure wound therapy, NPWT)自2017年国内首部烧伤外科应用专家共识发布以来,其技术类型与临床应用范围均取得了显著拓展。特别是在促进各类急慢性创面愈合及预防外科手术部位感染方面,已累积了大量高质量循证证据。为整合国内外最新研究成果与临床实践经验,规范操作标准,提升治疗水平,国内创面修复相关多学科领域的专家共同撰写了本更新版共识。本共识汇聚了国内多位在创面相关的多学科领域的专家,结合国内外最新研究成果,遵循严谨的循证医学原则,采用系统综述方法,聚焦于NPWT的技术分类、适应症、参数优化及并发症处理等核心议题。工作小组系统检索了PubMed、Web of Science、IEEE Xplore及中国知网等数据库中2015—2025年相关文献,共获得791篇。经去重、筛选,并根据纳入标准(临床研究、随机对照试验、meta分析及相关共识等)最终纳入210篇文献进行证据综合与评价。本共识旨在为创面修复相关学科的临床医生提供基于最新证据、统一且可操作的治疗方案与技术规范。共识内容充分结合了我国临床实践的现状与需求,以期推动NPWT在国内的合理、规范及高效应用,最终惠及广大患者。
关键词:负压封闭引流技术;手术部位感染;创面修复;手术切口并发症
Yesica Y. Quiroz 1 , Enver Moncada 2 , Erika Llorens 3 , Ivan Schwartzmann 4 , Jorge Caffarati 5 , Anna Bujons *
Summary
Introduction
Paratesticular sarcoma is an aggressive malignant tumor of mesenchymal origin. The rhabdo-myosarcoma is the most common among children. Rhabdomyosarcoma treatment consists of surgery, chemotherapy and radiotherapy. Prognosic depends on local recurrence and distant metastasis.
Material and methods
We present the case of a 16-year-old male, who in April 2016 underwent right radical orchiectomy surgery by testicular mass rapidly evolving, with pathological results indicating a paratesticular rhabdomyosarcoma. The extension study showed a precaval adenopathy suggestive of lymph node metastasis, therefore it was a high-grade rhabdomyosarcoma. There was an appropriate response after chemotherapy (Protocol EpSSG RMS2005) and we decided to perform a robotic.
Results
We performed a transperitoneal approach with 8 mm trocar and 12 mm optica trocar. We accessed the retroperitoneal space through a latero-colic incision. Then we performed a craniocaudal lymph node dissection until the aortic bifurcation. The surgical time was 240 min with a blood loss of 200 ml. There were no complications. The patient was discharged on the fourth day after surgery. Pathology showed metastasis of rhabdomyosarcoma without capsular rupture. After two months, we placed the left testicle into inguinal canal prior to radiotherapy.
Conclusions
Robotic lymph node metastasis lymphadenectomy from paratesticular sarcomas is a feasible treatment with the advantage of minimally invasive surgery and acceptable morbidity.
太极拳 中诺医疗
太极拳能治糖尿病?
糖尿病——严重危害人类健康,是现代疾病中的一大杀手,对人体的危害仅次于肿瘤和心脑血管病。据估计,Ⅱ型糖尿病病人在全世界有两亿五千万人。在我国,它已超越高血压人群、成为第一大高发疾病。其中2型糖尿病约占糖尿病总数的90%~95%。
转载 中诺医疗 转自:广州市第一人民医院服务号
春节期间,走亲访友、同学聚会……少不了各种大鱼大肉的饭局,而数餐多荤少素的饮食令不少朋友的肠子已“不堪重负”,加上过年食用煎炸应节食品、坚果等,肠子急需“释放”。
这时,
不少人便想着吃几根香蕉来润肠通便。
然而现实是,有人一口气连吃好几根,
结果却便秘了。
怎么回事,
难道他吃的是假香蕉?
慢伤前沿 中诺医疗
为了有效管理糖足溃疡(DFU)的伤口渗出,临床医生须理解渗出的本质和为何其从急性伤口愈合的必要成分变成了慢性伤口中的有害物质。渗液的管理需要了解患者的整体、考虑引起渗出增加的合并症、给予的治疗、皮肤质量和完整性、以及病人的生活质量。
赫曼关爱健康 中诺医疗
渗出物管理是伤口愈合过程管控中非常重要的一个环节,它可能贯穿整个伤口治疗的过程。国际伤口愈合联合会(WUWHS, World Union of Wound Healing Societies)在2007年曾经发布过一份关于渗出物管理的共识文件,时隔十二年,因为各种新的临床护理技术及方法的出现,WUWHS认识到临床需要更多、更新的指导意见,因此组织专家组对旧版本的共识文件进行了更新,并于2019年年初发布了新版文件。华阳医疗临床小组对此份文件进行了编译,因篇幅较长,所以内容将分几期进行转发推送,供各位老师参考,并对其中不足之处做出指正,感谢。
伤口世界平台生态圈,以“关爱人间所有伤口患者”为愿景,连接、整合和拓展线上和线下的管理慢性伤口的资源,倡导远程、就近和居家管理慢性伤口,解决伤口专家的碎片化时间的价值创造、诊疗经验的裂变复制、和患者的就近、居家和低成本管理慢性伤口的问题。
2019广东省医疗行业协会伤口管理分会年会
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