伤口世界

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糖尿病足局部创面的抗菌治疗(8)

十六点五 中山二院糖尿病足中心

含银的敷料是目前治疗糖尿病足的主流敷料,有各种剂型,包括泡沫状、胶冻态、液态、粉末态、膏态等等,生产的厂家的非常多,其中的质量良莠不齐,很难鉴别。

糖尿病足局部创面的抗菌治疗(7)

十六点五 中山二院糖尿病足中心

进一步的清创就到了骨骼,对于骨髓炎最彻底的治疗方法就是去除被细菌侵袭的骨,正常的骨骼一般是浅黄色,如果发白或者变黑,往往就提示这段骨头可能活性比较差,另外,还有一种是面积比较大的骨暴露,一般的肉芽组织很难爬上去,因此,对于坏死的骨头及较大面积的骨暴露,一般需要清除。

糖尿病足局部创面的抗菌治疗(6)

十六点五 中山二院糖尿病足中心

皮下组织中的脂肪组织在足部分布广泛,而皮下脂肪中血管分布非常少,在相对或绝对缺血的糖尿病足中,脂肪组织边缘的是否出血不是其是否存活的可靠指标。

足趾的保全:感染的足趾(下)

十六点五 中山二院糖尿病足中心

这是一个我们在《糖尿病足切开设计(1)》中提到过,这次从不同角度谈谈足趾的保全。

足趾的保全:感染的足趾(中)

十六点五 中山二院糖尿病足中心

大趾是足部最重要的结构,如果被切除,对足部的功能会有比较大的影响,因此,应该尽可能的保存。

足趾的保全:感染的足趾(上)

十六点五 中山二院糖尿病足中心

感染的足趾是比较常见的一种糖尿病足表现形式,能否保全足趾是一个比较有技巧的工作,现举例说明