运动的益处如此之多，但是糖友在运动前应该注意做好运动前的准备，才能保证运动过程中的安全和有效。下面我从以下8个方面进行介绍。

01

先确定运动方案

医生会根据心肺功能、关节肌肉情况、糖尿病并发症方面的相关检查确定运动方案，根据糖友的具体情况选择运动方式。

新发糖尿病的青年糖友，如果肥胖超重应该选择减重的无氧运动，如果体重过低的应该选择一些增加肌肉的无氧运动。对于老年人、糖尿病病程长的、有并发症的糖友，只能选择简单的有氧运动。

02

密切关注运动前血糖水平

根据《中国2型糖尿病防治指南》要求，采用生活方式干预控制糖尿病的患者，可根据需要有目的地通过血糖监测了解饮食控制和运动对血糖的影响，来调整饮食和运动。

血糖监测是糖尿病友运动的指标之一，血糖控制极差且伴有急性并发症或严重慢性并发症时，慎重运动治疗。运动前后要加强血糖监测，运动量大或激烈运动时建议患者临时调整饮食及药物治疗方案，以免发生低血糖。

空腹血糖大于13.9mmol/L，且出现酮体，应避免运动。

空腹血糖>16.7 mmol/L、反复低血糖或血糖波动较大、有DKA等急性代谢并发症、合并急性感染、增殖性视网膜病变、严重肾病、严重心脑血管疾病（不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作）等情况下禁忌运动，病情控制稳定后方可逐步恢复运动。

血糖小于5.6mmol/L，运动前应食用碳水化物后复查血糖无低血糖方可运动，避免在运动中出现低血糖。

03

选择好运动场所

运动场所的选择很重要，要安全，通风良好，夏天运动应带好毛巾和水，去公园、广场、大型小区等地方，应避免在坑洼不平，石子多的场所运动，以免摔跤，尤其是老年糖尿病病友，常常伴有骨质疏松易发生骨折。

冬天天气寒冷，易发生感冒或呼吸道感染，应选择在室内运动。

04

胰岛素注射部位要合适

注射胰岛素的病友运动时，注射部位应选择在腹部，因为在手臂和大腿注射胰岛素，运动过程中会因活动大，加速机体对葡萄糖的摄取而造成低血糖。

05

着装合理

衣裤的选择：宜穿宽松、透气性好的衣裤。

鞋袜的选择：选择大小合适、圆头、防滑、透气性好、搭扣的鞋，鞋底不宜太薄，鞋子内部应较足本身长1-2厘米。穿鞋前应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。对于新鞋，穿20-30分钟后应脱下，检查双脚是否有压红的痕迹。袜子选用浅色棉袜，袜口不要太松或太紧，不要穿破损的袜子。

冬天天气寒冷，易发生感冒或呼吸道感染，建议戴上手套、口罩。

06

携带必要物品

携带含糖饮料或固体食物，在运动过程中，如果出现头晕、心慌、出冷汗等低血糖反应，应立即停止运动，就地休息，适量补充含糖饮料或食物，防止低血糖的发生。

携带糖尿病急救卡。

户外运动要携带水，注意水分的补充，避免中暑。

07

做热身运动

运动前应常规做热身运动，避免运动过程中损伤。

08

要结伴而行

运动前应邀请家人或是朋友一同前往，既能增加运动乐趣，又可以减少避免发生意外。

作者：何小蓉 护师

审校：向建平 主任医师

单位：

怀化市第一人民医院内分泌科

国家标准化代谢性疾病管理中心怀化分中心（MMC）

国家代谢性疾病医学临床研究中心怀化分中心

怀化市糖尿病康复协会