高血压是一种临床较为常见的慢性疾病，随着人们生活水平的提高和工作压力的增加，很多人经常会食用高脂肪、高热量和高刺激性的食物，导致高血压的发病率呈现出逐渐上升的趋势[1]。高血压患者的血压水平持续过高，会严重影响并损害心脑肾等器官，同时高血压患者在手术过程中面临的感染风险和并发症发生几率更大，因此，对高血压手术患者务必要采取科学有效的护理干预，最大程度降低切口感染的几率[2]。基于此，文章分析研究了高血压患者发生手术切口感染的手术室因素以及实施的护理干预对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料
选取 110 例我院收治的接受手术治疗的高血压患者，根据护理方式分为两组，即对照组、研究组，均为 55 例，选取时间为 2018 年 11 月至 2019 年 11月。对照组中男性患者与女性患者的例数比例为 32∶23，年龄为 44-65 岁，平均年龄为（52.32±4.56）岁，
一类、二类和其他手术分别为 27、21 和 7 例；研究组中男性和女性例数比例为 33∶22，年龄为 45-66 岁，平均年龄为（52.76±5.12）岁，一类、二类和其他手术分别为 27、22 和 6 例。两组一般资料的差异均无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：依从性较好、高血压病史、自愿签署同意书。排除标准：不符合手术适应证患者、中途退出患者、精神疾病患者、不愿参与此次研究者。本院伦理委员会已批准研究。

1.2 方 法

1.2.1 对照组 应用常规护理：监测生命体征、健康宣教、心理疏导、抗菌护理等。
1.2.2 研究组 应用综合护理，全面分析所有患者的基础病历，根据手术切口特点给予针对性的护理干预，并为易导致细菌感染患者制定个性化的风险预防护理，内容包括：（1）建立切口感染风险控制措施。术前对患者手术部位进行严格消毒和清洗，避免产生细菌和影响手术结果；术前严格规范备皮流程，尽量减少损伤患者的正常皮肤，避免备皮时间太长毛囊细菌滋生；手术全过程必须要严格落实无菌操作，对刀套、手术刀等器械彻底消毒与灭菌，医护人员严格按照标准着装；严格规范手术流程，减少操作时间，避免切口裸露时间太长。（2）对护理人员进行专业培训。定期开展手术切口感染护理专业培训，提高护理人员的操作能力和切口处理技能，提升护理质量。（3）全方位评估患者。术前对患者进行体质、手术适应症等全方面评估，保证达到手术标准；术前指导患者进行毛发处理、抗菌沐浴和皮肤消毒，对于需要备皮的患者要严格进行备皮操作，最大程度降低对患者皮肤造成的损伤。（4）术中严格执行无菌操作。手术需要的所有相关器械务必进行严格消毒和无菌储存，手术结束后要对手术室进行严格的全面消毒，手术室要定期通风。此外，术中严格控制人员走动，禁止非手术人员做大幅度运动，术中尽量不翻动患者，手术人员和非手术人员之间必须保持 40cm以上的距离。（5）术前心理疏导。术前向患者讲述手术治疗的方法和注意事项，对于心理存在紧张和焦虑等情绪的患者，护理人员要及时进行心理疏导，缓解患者的不良心理情绪，提高患者治疗的依从性，避免发生应激反应并增加手术时间。

1.3 评价指标
比较分析两组手术切口感染发生率、护理满意度。

1.4 统计学方法
研究相关数据资料采用 SPSS20.0 系统软件分析；计量资料用 x±s 表示，且用 t 检验；计数资料用 n（%）表示，且经过 χ2检验；差异有统计学意义表示为 P＜0.05。此外，采用 Logistic 回归模型对手术切口感染发生因素进行回归分析。

2 结 果

2.1 两组手术切口感染发生率比较

结果表明，对照组有 11 例出现切口感染，发生率为 20.00%，研究组有 3 例出现切口感染，发生率为 5.45%。两组比较，研究组显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2=11.647，P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度比较

研究组高于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。见表 1。

2.3 手术切口感染手术室多因素分析

采用 Logistic 回归模型对手术切口感染发生因素进行回归分析，因变量为手术室切口感染发生情况，认为导致切口感染的影响因素为手术接台情况、净化设计层流室、手术时间、急诊手术、参观情况共5 个指标。分析结果表明，导致高血压患者手术切口感染的手术室主要因素为接台手术、非层流室、手术时间超过 3h、急诊手术和参观人员。见表2.

3 讨 论
高血压患者手术切口感染是常见的外科并发症，严重感染者可导致全身炎性反应和败血症[3]，严重威胁到患者的生命安全和生活质量[4]。因此，通过分析可能引起高血压患者手术切口感染的手术室因素[5]，并制定出针对性的预防控制护理措施显得尤为重要[6]。

本研究结果显示，导致高血压患者手术切口感染的手术室主要因素为接台手术、非层流室、手术时间超过 3h、急诊手术和参观人员，分析认为，手术室内接台间隙接送患者、撤换物料和人员流动会产生纤维、粉尘，并由此影响到手术室内的空气质量；非层流手术室细菌浓度相对较高，会增加感染的风险；切口感染发生几率与手术时间关系密切，手术时间超过 3h 会让患者组织在空气中暴露的时间过长，会导致微生物和细菌侵入切口皮肤组织，从而增加切口感染发生几率；相对于急诊手术而言，患者择期手术可能发生切口感染的几率要更高，由于择期手术患者等待的时间较长，由于病情影响，其机体抵抗力较差，更容易被细菌侵袭，引发切口感染；手术过程中如果参观人员数量较多，很容易出现有人员未严格按照要求进行清洁和消毒等情况，导致携带细菌进入手术室，而且参观人员在手术室内走动也会增加患者切口发生感染的几率。本研究还表明，研究组切口感染发生率较低，且护理满意度较高。这可以说明，通过采取切口感染风险控制护理措施降低列患者手术切口感染的发生率，且提高了患者的满意度。

综上所述，导致高血压患者手术切口感染的手术室主要因素为接台手术、非层流室、手术时间超过3h、急诊手术和参观人员，给予综合护理干预可有效降低感染发生率，并提高护理满意度。