糖尿病是以空腹血糖不低于7 mmol/L，或餐后2 h血糖不 低于11.7 mmol/L为主要特征的代谢性疾病，患者器官与组织 长期处于高糖状态下，导致内环境逐渐失衡，从而引发诸多并 发症[1]。皮肤病变是此类并发症中发病率较高的一种病症，其 可表现为皮肤疱疹、足部坏疽、瘙痒难忍、出汗异常等症状， 不仅会加重糖尿病的控制难度，还会对患者人际交往、生活质 量造成影响[2]。本研究提出加强此类患者的皮肤护理，并以我 院收治的糖尿病患者为例开展试验，旨在探讨该护理方法对此 类皮肤病变的防治作用，报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 采用分层随机法将我院于2018年12月至2019年 12月收治的126例糖尿病患者分为对比组与病例组，其中对 比组63例，男性39例，女性24例；年龄41~80岁，平均年龄 （56.42±9.87）岁；病程2~8年，平均病程（5.18±1.32）年。 病例组63例，男性37例，女性26例；年龄43~77岁，平均年龄 （55.92±9.02）岁；病程1~11年，平均病程（5.70±1.44）年， 病例组和对比组的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法 对比组实施常规护理。病例组加强皮肤护理，内容包括专业知识培训、避免危险因素、保持皮肤清洁、特殊 病例照护、皮肤护理宣教，具体措施如下。①专业知识培训： 组成由科主任、护士长为首的皮肤护理专科小组，成员涵盖所 有护理人员，组长开展糖尿病皮肤护理培训，指导护理人员掌 握引起皮肤并发症的危险因素、正确注射胰岛素的方法、常见 皮肤病变的预防及处理方法等，培训完成后进行考核，督促评 价较低的护理人员加强学习，确保每位成员均掌握相关知识。 ②避免危险因素：护理人员于患者入院后确认其是否存在视网 膜、肾脏、足部并发症，同时观察局部皮肤是否受损，是否存 在末梢神经和血管病变的前期症状，若入院时已出现皮肤损 伤，需明确损伤出现部位与深度，加强日常巡视频率，关注患 者皮肤的颜色变化。向患者特别强调，日常行走时需穿平底 鞋，不得赤足行走。若患者合并有温度感觉障碍，护理人员需 提醒患者在使用热水袋时要避免其直接接触皮肤，可用一定厚 度的布隔开，水温不得超过50 ℃，避免烫伤皮肤。③保持皮 肤清洁：叮嘱患者每日清洗皮肤，水温控制在37~40 ℃，清洗 时应选用多脂肥皂或者中性洗涤液，不可使用毛巾过度擦拭皮 肤，瘙痒难耐时可选用苦参煎水洗浴，清洗完毕后涂抹润肤油 或护肤霜，减少水分蒸发。考虑糖尿病足是高发的皮肤并发 症，护理人员应每日检查患者足背动脉脉动情况以及足底、足 跟、足趾部位的色泽，使用植物油按摩滋润足部，做好趾甲修 剪工作。④特殊病例照护：老年糖尿病患者由于皮肤弹性差、 表皮再生缓慢，更容易发生损伤，且此类患者多长期卧床，是 压疮的高发病例，护理人员照护此类患者时，应当定期帮助其 翻身变换体位，及时更换床上用品与患者衣服。若患者躁动不 安，可适当使用防抓手套、约束带避免其抓破皮肤。⑤皮肤护 理宣教：护理人员利用图片、影像、语言等多种方法为患者进 行宣传教育，内容包括皮肤并发症的病理与危害、日常自护、 常见皮肤并发症的发生前兆等，叮嘱患者出院后和家属共同开 展自我管理，一旦出现异常应当及时回院就医。

1.3 研究指标 以问卷形式调查两组患者皮肤护理知识了解 程度，共100分，分值越高即表示患者对皮肤护理知识了解越 多。实施6个月的随访调查，记录两组患者住院及随访期间是 否出现皮肤瘙痒、水疱病、化脓性感染、糖尿病足等皮肤并发 症，统计皮肤并发症发生率。以问卷形式调查两组患者对护理 的满意度，共100分，其中80~100分为非常满意，60~79分为一 般满意，0~59分为非常不满意，护理满意度=（非常满意例数 +一般满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 研究数据均纳入SPSS22.0 for Windows软件中行 统计学分析。计数资料（皮肤并发症发生率、护理满意度）、计 量资料（皮肤护理知识得分）分别以[n（%）]、（x -±s）表示， 并分别行χ 2 、t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结  果

2.1 两组患者皮肤护理知识得分评价 病例组患者皮肤护理 知识得分（92.11±6.40）分，对比组患者皮肤护理知识得分 （80.73±5.97）分，组间对比结果显示，病例组患者皮肤护理 知识得分比对比组更高（t=10.320，P=0.001），差异有统计学 意义（P＜0.05）

2.2 两组患者皮肤并发症发生情况评价 病例组患者中有2例发 生皮肤瘙痒，1例发生水疱病，1例发生化脓性感染，未发生糖尿病足，皮肤并发症发生率为6.35%（4/63）；对比组患者中有10例发生皮肤瘙痒，5例发生水疱病，3例发生化脓性感染， 4例发生糖尿病足，皮肤并发症发生率为34.92%（22/63），组 间对比结果显示，病例组患者皮肤并发症发生率较对比组更低 （χ 2 =24.921，P=0.001）。

2.3 两组患者护理满意度评价 病例组患者中有31例非常满 意，27例一般满意，5例非常不满意，护理满意度为92.06% （58/63）；对比组患者中有20例非常满意，18例一般满意， 25例非常不满意，护理满意度为60.32%（38/63），组间对比 结果显示，病例组患者护理满意度较对比组更高（χ 2 =27.767， P=0.001）。

3 讨  论

糖尿病是因患者机体细胞与胰岛素结合效率低或胰岛素 分泌不足而引发的慢性终身性疾病，此病患者以血糖长期高于 正常值范围为主要特征，若其不能将血糖控制在相对稳定的 范围内，机体器官与组织就会受影响，从而引发一系列并发 症[3-4]。皮肤病变在糖尿病患者群体中极为多见，包括感觉异 常、水疱病、皮肤瘙痒、糖尿病足等多种类型，此类病变会导 致糖尿病病情加重，而病情加重又会引发更多的皮肤病变，产 生恶性循环，严重危害患者正常生活[5]。

为此，本研究提出加强皮肤护理，并以我院收治的糖尿病 患者为例开展试验，试验结果显示，病例组患者护理知识得分 较对比组更高（P＜0.05）。这是因为加强皮肤护理要求护理人 员先加强学习，再通过健康宣教的方式指导患者以正确心态与 方法应对皮肤并发症，以此改善患者认知[6]。对比两组皮肤并 发症发生率，病例组患者皮肤并发症发生率为6.35%，而对比组 患者皮肤并发症发生率为34.92%，远高于病例组（P＜0.05）。 这是因为加强皮肤护理要求护理人员对危险因素进行处理，帮 助患者皮肤保持干净整洁，同时加强老年人、烦躁不安患者的 观测与照护，从而有效避免了皮肤并发症的发生[7]。病例组患 者护理满意度较对比组更高。提示加强皮肤护理充分考虑了每 个患者的特异性，给予了针对性的护理干预策略，其更为满足 患者对护理服务的需求[8]。

综上所述，加强皮肤护理对于患者认知度与满意度的提升 作用明显，可以预防皮肤瘙痒、水疱病、化脓性感染、糖尿病 足等皮肤并发症发生。