这实际上是涉及到糖尿病足愈合的标准。

（1）最好的毕业照是患者全身情况稳定，基本恢复到糖尿病足之前的状态；糖尿病足创面被结构完整皮肤覆盖，足部功能基本恢复，尤其是站立及行走功能，生活能够半自理及完全自理。

但实际上要达到这种标准除与护理治疗正确之外，与患者起病（糖尿病足发生）前的全身的状态、感染的细菌和创面的大小、深度等有关，因此，对于一些患者能否退而求其次呢？

（2）我们追求的次要毕业照的标准是，患者全身情况稳定，没有反复发作的心衰或严重的其他重要脏器的功能障碍，糖尿病足创面基本被结构完整皮肤覆盖或者硬痂覆盖、或者有小面积的炎性反应很轻的创面、病人能够站立或少量的行走能够，生活半自理。

（3）对于高龄、一般情况很差、患者起病（糖尿病足发生）前已经是生活半自理或者不能自理，那么我们追求的再次的毕业照标准是：患者重要脏器功能基本稳定，糖尿病足的创面稳定，基本不会扩大，炎症反应轻，没有恶臭，有一定缓慢的生长，患者无法站立，生活不能自理，但人的生命体征存在，不是植物人，病人有一定的尊严。

对于第3类毕业照，进行任何大规模强力的治疗措施（比如：强力的抗生素的应用、广泛的清创、植皮、截肢等），只会加重患者的病情，使患者寿命缩短，增加病人的痛苦及家人、社会的负担。

因此，采取适当的、便宜的、温和的、有耐心的治疗及护理方法，去追求第3类毕业照还是有意义的，虽然这类病人对于医生而言是很没有成就感的，但实际上前人得到一种善终，是对后人最大的安慰，也是社会文明达到新高度的一种标志，也应该是医生的一种情怀。

中心的医生和专科护士的很大欠缺就是第一类毕业照我们获得的非常少，由于“家庭护理模式”的推广，实际上第一类毕业照很难得到，每当把病人的足部伤口缝合，反复向病人家属交代出院后换药的方法，总是浮现那首诗“临行密密缝，意恐迟迟归”，希望我们的“寸草心”真的能够“报得三春晖”。而实际上更多的时候我们相机中记录的都是第三类毕业照，每当翻到这些照片，一种“有心杀贼（菌），无力回天”的感觉，也不由得感叹要做到“行到水穷处,坐看云起时”真是一种很难修炼到的境界啊。

中心的糖尿病足特殊的毕业照，很多都进入了“云”中，让我们一起来“坐看云起时”吧。