其实在糖尿病足脓腔及窦道的切开中，是有一些经典的切口及方法的。下面再介绍一个病例。这个病例的治疗过程已经发表过，是《同步病例5》，那次是全面介绍病人的治疗过程，这次主要谈谈局部创面切开的方式。

病人刚入院时的情况（见图1）

图1  病人入院时的情况

询问病史结合脓肿的探查，可以知道这个病例是“卢红斌氏”伤口的发展版，其脓肿扩散的路径是（图2）：

图2 脓肿扩散可能的途径

当时，我们应用了一种最经典的切开方式，就是在脓肿的中央位置切开（见图3）。

图5 中央切开

如同我们在《糖尿病足切口的设计（1）》中所说，切开在中央，由于两边皮肤的张力，使得切开裂开非常大，出现大片的皮损（见图6）

图6 大片皮损出现

经过一番负压、缝合加人工真皮，最后病人还是完全愈合了。

这种方法最大的优势就是清创比较彻底，感染控制让人放心。而做脓腔的侧边切口，有时候对于脓腔中间的感染控制还是不能特别令人放心，因此，其中的取舍，更多的取决于主管医生的经验和胆识。