糖尿病足切口的设计(6)--《完》

17 9月 2019
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十六点五 中山二院糖尿病足中心

糖尿病足的切口设计是糖尿病足局部脓肿及窦道治疗的第一步,也是最关键的一步之一,由于糖尿病足脓肿和窦道的多样性,以及糖尿病足病人全身情况的不一致,因此,要找到糖尿病足切口的设计规律比较困难,我们根据大量的临床实践,制定了以下的一些原则。

 

• 糖尿病足局部脓腔及窦道切开是局部抗感染最重要、最关键的方法,也是治疗糖尿病足的关键和首要的措施。

• 足部的切口一般平行足部纵轴,避开受力点

• 足部的切口的大小以能够充分引流为目标,兼顾清创视野、负压敷料填塞,一般以3-4cm为好。过大,暴露过大,愈合困难;过小,敷料填塞不方便,且引流不通畅;

• 足部切开要尽可能减少继发性损害,尤其是尽可能减少皮肤的缺损及对足部管道系统(动脉、静脉、淋巴管)的损害;

• 兼顾切开与抗感染、引流与清创、局部治疗与全身治疗

这些原则并不完全,也不一定非常正确,也没有非常强的临床数据支持,只是到目前为止的一些体会,我们会在以后的临床实践中,进一步完善有关的内容,并总结一些临床数据,希望在糖尿病足切口设计中,获得更加确切的支持,更好地为广大糖尿病足患者服务。

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