病例1 男 59岁，入院时的情况（2019年7月10日）

可见左足第2趾有严重的感染。

第一步是照相，留取细菌培养及药敏

第二步，是切开。按照《糖尿病足切开设计（1）》的描述，进行了以下的切开。

趾头正中切开，足背脓肿错位切开。

足趾的足底面切开，探查是否有“杨氏扩散”，幸运，此病人没有。

第三步，止血、填塞安尔碘纱条，包扎。

第2天开始，清创。

注意，要继续进行探查，如果有新的窦道，需要切开，目前坏死的趾尖分界不清楚，暂时不要清除趾尖的坏死组织（由于已经脓腔打开，并且用安尔碘纱条填塞，一般不会扩散）。

在安尔碘的作用下，坏死组织迅速干结，并出现明确的分界，而且创面逐渐干燥，炎症反应减轻。患者一般情况明显好转。

小心清除黑痂，分界不清楚的组织继续保留。

加负压

负压后，小心清除坏死组织，清除趾尖的碎骨，尽可能的留取皮瓣。

“套路”又来了。

人工真皮填塞+缝合+负压。注意皮瓣的缝合！

拆负压、家庭护理模式、拆线，收获成功（2019年8月25日）。

注意第二趾，仅仅只要大约三分之一的足趾被去除，不但趾跖关节保住了，第二趾趾关节也存在。愈合速度也很快，显得十分“轻巧”，一种“轻舟已过万重山”