重要脏器的功能正常，
血糖仍然偏高，但有所下降，
尤为可喜的是患者的炎症指标有明显的下降，
白细胞基本恢复正常，
CRP及降钙素原也有下降。
足部情况见图（2018年11月29日）。
但目前最麻烦的事情是从患者的MRI结果看，
“夹生脚”的恶果显示出来了，
之前伤口愈合形成的疤痕组织中有一些封闭的腔室没有完全打开，
或者引流不是非常通畅（见下图）。
趾骨及跖骨远端有骨髓炎。
其足部的静脉及淋巴管回流可能都有问题，唯一的好消息就是患者目前动脉供血比较好。2018年11月29日，经过我们内分泌科、骨科、血管外科、介入科等的MDT，制定了三个治疗方案：
（1）继续目前的换药及全身治疗方案，优点：足部的功能全部保存，缺点：容易反复复发，患者情况越来越差，最后截肢；
（2）根据足部MRI的结果，骨科到大手术室进行更全面彻底的清创，可能要清除所有的趾骨及跖骨远端，大概只能保住1/3到一半的足，功能会受到一定的影响，但复发的可能性会少些，甚至痊愈；
（3）膝关节下10cm截肢，优点是彻底解决目前的问题，缺点是之后的收尾非常长，患者目前是一位年轻的单身男性，对患者是一个巨大的打击。
3种方案从彻底治愈足部感染的角度出发，第3种方案最彻底，对全身影响最小；从人文关怀来看，第1种方案最好，但就把短痛变成了长痛；两者兼顾就是第2方案，但1、3方案的缺点也都兼顾了，难啊。
2018年11月30日，和家属及患者沟通后，
患者选择了第一方案，
我们决定先按患者及家属选择的方案，
进一步治疗。
经过这几天的清创、换药，
患者足部的情况的确有了一些好转，
为了使“夹生足”能不残留细小的感染，
我们没有选择负压、缝合、人工真皮填塞等促进伤口更快愈合的方法，
而是老老实实地天天安尔碘冲洗及安尔碘纱布填塞。
2018年12月1日的情况：
无可奈何花落去
似曾相识燕归来
