其足部的静脉及淋巴管回流可能都有问题，唯一的好消息就是患者目前动脉供血比较好。2018年11月29日，经过我们内分泌科、骨科、血管外科、介入科等的MDT，制定了三个治疗方案：

（1）继续目前的换药及全身治疗方案，优点：足部的功能全部保存，缺点：容易反复复发，患者情况越来越差，最后截肢；

（2）根据足部MRI的结果，骨科到大手术室进行更全面彻底的清创，可能要清除所有的趾骨及跖骨远端，大概只能保住1/3到一半的足，功能会受到一定的影响，但复发的可能性会少些，甚至痊愈；

（3）膝关节下10cm截肢，优点是彻底解决目前的问题，缺点是之后的收尾非常长，患者目前是一位年轻的单身男性，对患者是一个巨大的打击。

3种方案从彻底治愈足部感染的角度出发，第3种方案最彻底，对全身影响最小；从人文关怀来看，第1种方案最好，但就把短痛变成了长痛；两者兼顾就是第2方案，但1、3方案的缺点也都兼顾了，难啊。